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胰島素強化治療適用哪些人群?

2017-01-05 來(lái)源:糖尿病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強化治療就是指把血糖控制到正?;蚪咏5臓顟B(tài),胰島素強化治療就是通過(guò)使用胰島素來(lái)達到強化血糖控制的目的。

  胰島素欄目綜合有研究和臨床數據表明,早期使用胰島素強化治療,能使新診斷的2型糖尿病患者β細胞功能更好地恢復并得到維持,也有利于血糖得到良好控制。具體的治療過(guò)程是怎樣的呢?

  胰島素治療手段不斷更新

  強化治療就是指把血糖控制到正?;蚪咏5臓顟B(tài),胰島素強化治療就是通過(guò)使用胰島素來(lái)達到強化血糖控制的目的。具體療法主要包括胰島素泵(持續皮下胰島素輸注,CSⅡ)、每天多次胰島素注射。近年也有使用預混人胰島素類(lèi)似物,每天3次注射或胰島素與口服藥聯(lián)合應用進(jìn)行強化治療。

  胰島素強化治療的作用機理主要是利用胰島素強大的降糖能力,快速使患者的高血糖得以有效控制,從而消除高血糖毒性,使胰島功能及胰島素敏感性得到改善,達到長(cháng)期有效控制血糖的目的。另外,胰島素本身的抗炎效應可能也有一定作用。

  使用胰島素強化治療能更快速控制血糖

  過(guò)往我們提倡階梯式治療,即先飲食、運動(dòng)療法,然后口服藥物,最后才是胰島素。這種治療方法最大的弊端就是延誤病情,很多病人在此過(guò)程中因血糖長(cháng)期在高水平波動(dòng),而造成體內各重要細胞和器官在高糖的環(huán)境中受到損害。相比起階梯式治療,胰島素強化治療能更快速達到有效血糖控制,從而保護胰島功能與改善胰島素敏感性,有利于血糖控制及并發(fā)癥防治。

  這里要提醒廣大糖友,胰島素強化治療也有副作用,主要是可能增加低血糖的風(fēng)險及增加體重。

  在治療時(shí)要注意選擇低血糖風(fēng)險小的胰島素制劑(如人胰島素類(lèi)似物)及方案(如胰島素泵的低血糖風(fēng)險相對較?。?。另外要以規律的飲食、運動(dòng)作為基礎,給予合理的、個(gè)體化的起始劑量與小心的劑量調整,嚴密的血糖監測可減少這些副作用的發(fā)生。

  強化治療注意具體適用人群

  胰島素強化治療有嚴格的適應人群,如口服藥控制不好的2型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、需要強化血糖控制的1型糖尿病患者等。對于血糖較高的新診斷2型糖尿病患者,有研究顯示胰島素強化治療能帶來(lái)如上所述的好處。

  在療程方面沒(méi)有具體規定,可以是短期的,也可以是長(cháng)期的,要根據病人的需要而定。需要長(cháng)期強化的患者需要長(cháng)期補充胰島素;如果是短期強化的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間胰島素治療后可能停用胰島素。

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