根據全球領(lǐng)先的制藥與醫療保健顧問(wèn)公司DecisionResources日前發(fā)布的一份新報告，2型糖尿病發(fā)病率的不斷升高、對能夠長(cháng)期有效控制病情藥物的高度未滿(mǎn)足需求、品牌療法的持續市場(chǎng)接納，將推動(dòng)美國、日本、歐洲5大主要市場(chǎng)（法國、德國、意大利、西班牙、英國）2型糖尿病市場(chǎng)高速增長(cháng)，從2013年的260億美元增長(cháng)至2023年的460億美元。

　　在預測期內，SGLT-2抑制劑類(lèi)糖尿病新藥的增長(cháng)速度最快。不過(guò)，這些新藥及其他新興療法也將面臨重大挑戰，包括報銷(xiāo)障礙和日益嚴格的監管環(huán)境。然而，隨著(zhù)患者群體的不斷擴大和依然存在的顯著(zhù)臨床需求，2型糖尿病市場(chǎng)的商業(yè)機會(huì )仍將繼續增長(cháng)。

　　盡管納稅人和報銷(xiāo)機構企圖限制這些較昂貴藥物的使用，但強勁的2型糖尿病管線(xiàn)持續不斷地擴充了臨床醫生的治療選擇范圍，而且目前，臨床醫生也正持續采取更加個(gè)性化方法用于患者的臨床護理，因此，品牌2型糖尿病藥物市場(chǎng)也將繼續保持快速增長(cháng)。

　　——SGLT-2抑制劑市場(chǎng)增速最快：2013-2023預測期內，SGLT-2抑制劑將成為增長(cháng)最快的一類(lèi)2型糖尿病藥物。盡管口服降糖藥SGLT-2抑制劑類(lèi)新藥與已知的生殖器霉菌和尿路感染相關(guān)，但在全球主要市場(chǎng)中，近期推出的SGLT-2抑制劑正被市場(chǎng)快速接納，率先上市的SGLT-2抑制劑將實(shí)現重磅銷(xiāo)售，如強生的Invokana（canagliflozin，卡格列凈）和阿斯利康的Farxiga/Forxiga（dapagliflozin，達格列凈）。強生Invokana是上市的首個(gè)SGLT-2抑制劑，阿斯利康Farxiga/Forxiga是第二個(gè)上市的SGLT-2抑制劑。SGLT-2(鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2)抑制劑類(lèi)新藥，通過(guò)抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖排泄，進(jìn)而降低糖尿病患者已升高的血糖水平。

　　——GLP-1市場(chǎng)，禮來(lái)Trulicity將取代諾德Victoza：隨著(zhù)數個(gè)長(cháng)效（每周注射一次）GLP-1受體激動(dòng)劑新藥在市場(chǎng)中的顯著(zhù)預期接納，該類(lèi)藥物在預測期內也將經(jīng)歷快速增長(cháng)。另外，由于禮來(lái)的新藥Trulicity（dulaglutide，每周注射一次）療效媲美諾和諾德Victoza（liraglutide，利拉魯肽，每日注射一次）同等的療效，Victoza年銷(xiāo)20億美元，在GLP-1市場(chǎng)傲視群雄，但Trulicity具有每周注射一次的優(yōu)勢，該藥預計將迅速被市場(chǎng)接納，并成為Victoza的替代者。

　　——報銷(xiāo)、DPP-4用藥限制將日益嚴格：針對不斷增長(cháng)的2型糖尿病臨床治療負擔,納稅人和報銷(xiāo)機構對于可報銷(xiāo)藥物的限制也已經(jīng)越來(lái)越嚴格。納稅人正不斷限制臨床醫生的用藥選擇，尤其針對具有多個(gè)治療方案的藥物類(lèi)別，如DPP-4抑制劑類(lèi)藥物。默沙東Januvia（sitagliptin，西他列?。┦荄PP-4抑制劑市場(chǎng)的領(lǐng)導者，2013年銷(xiāo)售額高達40億美元。

　　——胰島素生物仿制藥來(lái)襲，禮來(lái)仿制藥屠殺來(lái)得時(shí)：預測期內，胰島素生物仿制藥的上市，尤其是禮來(lái)和勃林格糖尿病聯(lián)盟的來(lái)得時(shí)（Lantus）仿制藥Basaglar/Abasria（甘精胰島素），將迅速搶灘市場(chǎng)，并注定將大肆瓜分來(lái)得時(shí)的市場(chǎng)份額。來(lái)得時(shí)是賽諾菲最暢銷(xiāo)的基礎胰島素，年銷(xiāo)80億美元。這一點(diǎn)與納稅人對目前現有胰島素制劑治療成本不斷上升的擔憂(yōu)相呼應。然而，與生物仿制藥相關(guān)的成本節約，相對其他小分子糖尿病藥物仿制藥相關(guān)的成本節約要少。

　　——糖尿病市場(chǎng)首迎價(jià)格戰，GLP-1藥物類(lèi)別最脆弱：由于不斷涌現的新藥中，大多數藥物仍代表著(zhù)“me-too類(lèi)”治療選擇，與較早進(jìn)入市場(chǎng)的藥物相比，卻鮮有真正突出的特征，因此，2型糖尿病市場(chǎng)注定將迎來(lái)首次價(jià)格戰.GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物是所有藥物中最脆弱的藥物類(lèi)別,與GLP-1受體激動(dòng)劑市場(chǎng)中領(lǐng)先的諾和諾德的Victoza（liraglutide）相比，葛蘭素史克（GSK）的Tanzeum/Eperzan（albiglutide）預計將推出相當的定價(jià)優(yōu)惠。