規范的胰島素注射是取得預期治療效果的保障。然而，我國一項涵蓋10個(gè)城市、數百名病友參與的調查結果顯示，九成以上的糖尿病患者對胰島素注射存在誤解。這與在胰島素治療中僅有三成多病友血糖控制達標有直接關(guān)系。要想改變現狀，學(xué)習、執行規范注射技術(shù)，已成為病友刻不容緩的必修課。盡管病友注射胰島素的用量不同，但注射程序、注意細節是相同的，有10步細則應當認真執行。
1洗手：用肥皂在流動(dòng)水下沖洗。不具備洗手條件時(shí)，可用75%酒精（下面所談酒精皆為該濃度，過(guò)高過(guò)低皆無(wú)益）擦拭手指。洗手看似小事，但手不清潔是引起注射污染的重要原因。
2嚴守注射時(shí)間：短效與預混胰島素（如諾和靈30R、50R等）應在餐前半小時(shí)注射。超短效胰島素類(lèi)似物（如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè )等）注射后5分鐘即可發(fā)揮效果，因此可在餐前、餐中，甚至餐后立即注射，對療效的影響都不大。雖然注射與進(jìn)餐之間有時(shí)間要求，而實(shí)踐中也允許有數分鐘的差異，但注射胰島素后的進(jìn)餐則只宜提前，不宜錯后，以防發(fā)生低血糖。
中、長(cháng)效胰島素應在每天較固定的時(shí)間注射。如睡前注射，一般應在21：00～22：00。
3消毒注射點(diǎn)：以注射點(diǎn)為中心，用酒精棉球向外呈圓形擦拭，兩圈之間不可有空隙。如捏皮注射，還應消毒手指。但要注意：一定要讓酒精自然揮發(fā)后再注射，否則會(huì )導致疼痛；切不可用含碘藥液消毒，以免影響胰島素吸收。
4更換針頭：從理論上講，每次注射應更換新的注射筆針頭，但針頭未列入醫保，這給患者帶來(lái)了很大的經(jīng)濟負擔。據調查，每次更換胰島素筆針頭者不到一成，一連使用超過(guò)10次者大于三成，確實(shí)無(wú)奈。
對使用過(guò)的針頭進(jìn)行觀(guān)察發(fā)現，雖然針頭肉眼看似完好，但在顯微鏡下，尤其在電子顯微鏡下觀(guān)察，可以明顯看到重復使用多次的針頭出現針尖變鈍、倒勾、針體變粗糙，有硅膜變性或脫落、針腔內有殘留有藥物結晶等。這樣的針頭在使用中不僅容易引起疼痛、外傷、還會(huì )影響注射劑量的準確性。更為重要的是在經(jīng)過(guò)多次使用后，針頭可能在注射胰島素時(shí)發(fā)生斷裂，后果非常嚴重。
對于那些因各種原因需要重復使用針頭的患者，注射之后是否應將針頭取下呢？在臨床上，患者的意見(jiàn)有兩種：
a取下針頭：他們認為如不取下針頭，筆芯將與外界相通，空氣、水氣、及細菌會(huì )直入筆芯，尤其在環(huán)境溫度變化大時(shí)更明顯。
b不取下針頭：他們則認為，筆芯內壓力較外界高，空氣等不易進(jìn)入，而取下的針頭如果保存不當反而易污染，更何況多次裝卸必將損傷筆芯前端橡膠膜。
重復使用針頭是醫生及我們康福鴻基及不推薦的,但如果迫不得已，可以采用后者的意見(jiàn)。但同時(shí)患者應該注意的是，使用中的注射筆不宜冷藏，而備用筆與瓶裝胰島素則應放入冰箱冷藏層中。
另外，安裝針頭前要用酒精擦拭筆芯前端的橡膠膜。但是，絕不可以用酒精擦拭針頭，這樣做不僅增加注射痛感，而且破壞針頭表面的硅膠保護膜。
5搖勻與排氣：將注射筆（針管）垂直上下或顛倒往返不少于10次，達到藥液混勻而后排氣。方法為：先將劑量旋鈕前撥1單位，針頭向上，輕彈筆身10多次，使筆芯中氣體上升聚集在針尖下方，輕推注射鍵直至有一滴藥液溢出針尖，然后將劑量旋鈕調到注射劑量。
6捏皮：捏皮可增加下組織百度，避免注入肌肉層。適用于體型偏瘦、皮下脂肪較薄、針頭長(cháng)度超過(guò)6毫米、垂直注射與兒童青少年病友。捏皮方法：拇指關(guān)節彎曲，虎口呈圓形，寬度約6～8厘米，將手指放在皮膚表面，輕輕捏起。
7選擇注射部位:注射胰島素可選擇的最佳部位為上臂與大腿的中外側、腹部。有些部位由于其下方有密集的血管與神經(jīng)，故不宜注射，如：關(guān)節周?chē)?、胸骨與肋骨下方、腹部正中線(xiàn)、臍周5厘米、腹部?jì)蓚燃按笸雀ǜ构蓽希┑炔课?。臀部，這個(gè)經(jīng)常被注射各種藥物的部位是否適合胰島素呢？答案是否定的。因為臀部是抗生素肌肉注射首選部位，病友如果選擇在臀部注射胰島素很容易導致并發(fā)細菌感染；另外，對于自己注射來(lái)說(shuō)，臀部注射也不是很方便。
那么，對于不同種類(lèi)的胰島素，是否有最合適的注射部位呢？對于短效與超短效類(lèi)似物，我們建議您好注射于腹部（60分鐘吸收100%）或上臂（75分鐘吸收85%）,以利于胰島素盡快吸收；對于中長(cháng)效胰島素，我們建議您注射在大腿的中外側（90分鐘吸收70%）,延緩胰島素的吸收.需要注意的是，如果注射后需要運動(dòng)，則不宜注射于四肢，以避免運動(dòng)加速胰島素的吸收。
在注射時(shí)，患者應該遵循三個(gè)原則：輪替原則、相對固定原則和回避原則。
輪替原則：同一個(gè)注射點(diǎn)連續注射，可誘發(fā)注射點(diǎn)處皮膚萎縮、脂肪變性、胰島素吸收障礙，局部反應可在數月后出現。兩個(gè)相鄰注射點(diǎn)應相隔一橫指（2厘米）。
相對固定原則：如早、中、晚注射固定于上臂、腹部或大腿，采用今天注射左側、明天注射右側的方式進(jìn)行輪換。
回避原則：皮膚出現破裂、皮疹或感染時(shí)應回避，在相距5厘米以外部位監測血糖。
8注射劑量：在遵照醫囑的前提下，可根據血糖控制、運動(dòng)量增減、飲食情況、是否出現過(guò)低血糖等具體情況，試探性增減1～2單位胰島素，但此時(shí)一定要嚴密監測血糖。
9注射方法：成人表皮厚約1.2～3毫米，穿透后即為胰島素應注射部位的皮下組織。
針握姿勢：如握拳，拇指按注射鍵，小指、無(wú)名指分開(kāi)支撐、固定于皮膚上。
進(jìn)針角度：成人使用針頭長(cháng)度5～6毫米可呈直角刺入。如針頭長(cháng)度在8毫米以上，或在四肢及皮下組織較少時(shí)，可捏皮后呈45度角進(jìn)針。
注射六字口訣：快、慢、停、放、按、拔。進(jìn)針速度要快，可減輕痛感；推藥速度要慢,利于吸收；推藥后針在原部位停留不應少于10秒；如捏皮此時(shí)可放松，用干棉球輕按針孔（勿重壓，拔針后也勿搓揉）；緩慢按原進(jìn)針角度拔針，當針尖離開(kāi)皮膚后，拇指再離開(kāi)按鈕。
10注射后觀(guān)察：短期觀(guān)察，觀(guān)察注射部位有無(wú)青紫或瘀斑，如果出現要看在數日后是否自行吸收，如多次出現且持續不消，或者注射部部位有瘙癢、皮疹等異常感覺(jué)，應速與醫生聯(lián)系，結合全身檢查以判斷是否有低血糖出現。
長(cháng)期觀(guān)察，病友要注意體重的增長(cháng)、警惕高胰島素血癥的發(fā)生，并
觀(guān)察注射局部皮膚有無(wú)凹陷、皮下有無(wú)硬結等。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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