臨床上,很多胰腺癌的患者都患有糖尿病。民間曾流傳一種說(shuō)法,糖尿病病史較長(cháng)者是胰腺癌高發(fā)人群。也有人認為,糖尿病是胰腺癌的并發(fā)癥,由于胰腺上長(cháng)了腫瘤,使得胰腺本身內分泌的紊亂,從而導致了糖尿病。
這種說(shuō)法是真的嗎?糖尿病和胰腺癌之間有沒(méi)有關(guān)系?記者采訪(fǎng)了市一醫院內分泌科陳軍副主任醫師。
先查出糖尿病又診斷為胰腺癌
陳軍講了一個(gè)最近碰到的病例:
朱先生四十出頭,是出了名的“吃貨”。最近,他總感覺(jué)口渴想喝水,人也無(wú)緣無(wú)故開(kāi)始消瘦,兩周體重掉了5公斤。到醫院檢查,發(fā)現得了糖尿病。“我最喜歡吃了,竟得了這個(gè)毛病,以后可沒(méi)‘口福’了,哎!”朱先生很憂(yōu)慮。
朱先生心情很不好,飯也吃不下,多吃?xún)煽诰陀X(jué)得肚子脹,偶爾還會(huì )有隱隱作痛的感覺(jué)。他決定到市一醫院做個(gè)詳細檢查。胰腺癌!結果讓朱先生大驚失色,原來(lái)他的胰腺里長(cháng)了一個(gè)大腫瘤,壓迫到了胃,所以他才總是有一吃就飽的感覺(jué)。
“不是糖尿病嗎,怎么會(huì )半個(gè)月不到又查出胰腺癌了呢?”朱先生欲哭無(wú)淚。
四成胰腺癌患者可伴有糖尿病
陳軍介紹,臨床上,胰腺癌患者有糖尿病,還是挺常見(jiàn)的,有數據顯示,40%的胰腺癌病人在確診時(shí)可伴有糖尿病。“多數患者在患病早期缺少臨床表現,容易診斷為糖尿病,而漏掉了胰腺癌。所以我們也常建議40歲以上初發(fā)糖尿病的患者,除了驗血糖之外再做個(gè)腫瘤指標及B超影像學(xué)檢查。”陳軍說(shuō),如果這個(gè)時(shí)候確診了胰腺癌,就會(huì )獲得很高的早期診斷機會(huì )及切除腫瘤的可能.
糖尿病人是胰腺癌高發(fā)人群
那么,糖尿病患者會(huì )發(fā)展為胰腺癌嗎?陳軍說(shuō),胰腺癌的發(fā)生常與糖尿病有一定的關(guān)系,糖尿病人是胰腺癌高發(fā)人群。國外一項研究結果表明,糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率較正常人高出1.5-7倍。此外,美國一項研究也發(fā)現,除了中老年糖尿病患者外,孕婦患有妊娠期糖尿病也會(huì )引起10年后胰腺癌的風(fēng)險增加。
糖尿病人未必都會(huì )得胰腺癌
陳軍提醒,糖尿病人多是胰腺癌的高發(fā)人群,但也不代表都會(huì )發(fā)展為胰腺癌。“容易變成胰腺癌的,大多是輕、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者,且男性多于女性。”陳軍說(shuō)。
一般來(lái)說(shuō),如果中老年患者突發(fā)糖尿病,或者糖尿病“三多一少”的癥狀突然出現,如口渴、多尿等癥狀加重并伴有上腹部隱痛等異常,就一定要及時(shí)上醫院檢查,排除胰腺癌的可能。
近年來(lái),我國胰腺癌發(fā)病呈快速上升趨勢,并有比較明顯的低齡化趨勢。陳軍建議可以通過(guò)檢查,盡早發(fā)現以獲得治療機會(huì ),如血清腫瘤相關(guān)抗原(定性檢查),B超、CT、磁共振等影像學(xué)定位診斷,有時(shí)直徑小于1厘米的胰腺癌也可以被早期發(fā)現。
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥43用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥13調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26