各位糖友大家好：

　　曾經(jīng)到泰達國際心血管病醫院住院的糖友們常常對我院的住院環(huán)境、檢查手段贊嘆不已，尤其是對于在內分泌分泌科進(jìn)行”3C"治療療效給與肯定，但也經(jīng)常有糖友說(shuō)要是能有更智能的胰島素泵的治療方法，自動(dòng)檢測血糖并能自動(dòng)計算并注射胰島素泵就更好了。其實(shí)糖友的這個(gè)夢(mèng)想很快就能實(shí)現了！

　　近年來(lái)，越來(lái)越多的團隊開(kāi)始致力于閉環(huán)胰島素泵的開(kāi)發(fā)研究，一些新型的產(chǎn)品也將相繼上市，動(dòng)態(tài)血糖監測與胰島素劑量調節有望真正地實(shí)現合二為一。

　　閉環(huán)胰島素泵每5-10分鐘對患者進(jìn)行一次血糖檢測，并利用動(dòng)態(tài)血糖監測系統，實(shí)現胰島素劑量的智能調節，能夠效防止夜間低血糖的發(fā)生，并將患者的清晨血糖維持在100-140mg/dL(5.6-7.8mmol/l)，這為糖尿病患者的血糖管理帶來(lái)了福音。美國斯坦福大學(xué)Buckingham教授在Medscape網(wǎng)站介紹了5個(gè)團隊的研究進(jìn)展。

　　Medtronic胰島素泵：有望成為第一款閉環(huán)胰島素泵

　　Medtronic（美敦力）胰島素泵集成了Enlite3傳感器與美敦力670G泵系統，擁有基礎血糖的調節器，能夠全天候地調節胰島素的基礎量。雖然使用者仍舊需要在餐前給出所需的胰島素劑量，但這款泵的優(yōu)勢之處在于它能夠很好地控制夜間血糖。目前，該團隊已經(jīng)向美國FDA遞交了2017年的上市申請。因此，不出意外，美敦力胰島素泵將會(huì )成為第一款閉環(huán)胰島素泵。

　　模擬「人工胰腺」胰島素泵開(kāi)發(fā)中：患者不必嚴格計算進(jìn)食量

　　眾所周知，胰腺分泌胰島素和胰高血糖素，然而許多T1DM的患者存在胰高血糖素的失調，這意味著(zhù)當糖尿病患者進(jìn)食導致體內分泌胰島素來(lái)降低血糖時(shí)，胰腺卻無(wú)法分泌胰高血糖素來(lái)防止低血糖的發(fā)生。

　　為此，來(lái)自波士頓的EdDamiano及其團隊正在開(kāi)發(fā)一款能夠充當「人工胰腺」的胰島素泵。該裝置同時(shí)裝有胰島素和胰高血糖素的筆芯，可以為患者輸注胰高血糖素來(lái)預防低血糖，能夠促進(jìn)糖尿病患者飲食的正?；?。研究證明，該裝置能將血糖控制在146-148mg/dL（8.1-8.2mmol/l)。

　　該裝置擁有一個(gè)獨特程序算法，不需要通過(guò)碳水化合物來(lái)計算一頓飯所需的胰島素劑量。該算法的自適應性使系統可以自動(dòng)獲悉使用者基礎胰島素以及每頓飯所需要的胰島素劑量，因此患者不必嚴格計算每餐的進(jìn)食量。

　　其他胰島素泵研發(fā)情況

　　弗吉尼亞大學(xué)的研究團隊利用閉合環(huán)路系統，設計了一個(gè)不僅能輸注胰島素還能自動(dòng)給出胰島素調節劑量的設備。該設備在夜間血糖和餐時(shí)血糖的控制上都具有出色的表現。目前，該團隊正與名為type0的商業(yè)團隊合作，計劃在明年開(kāi)展一項重要研究。

　　來(lái)自劍橋的RomanHovorka及其同事也設計了類(lèi)似的系統，該系統集血糖監測和胰島素劑量調節為一體，已被證實(shí)連續使用3個(gè)月，可顯著(zhù)改善患者的HbA1c。

　　BigfootBiomedical長(cháng)期致力于糖尿病的全方位管理，旨在為糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和便捷的服務(wù)，他們研發(fā)的智能胰島素泵使用了Asante泵和自主程序算法，預計在接下來(lái)的幾個(gè)月內將進(jìn)入臨床試驗階段。

　　閉環(huán)胰島素泵最大的作用在于維持夜間血糖平穩，減少餐后和運動(dòng)后的血糖波動(dòng)。同時(shí)，這種對血糖的即時(shí)調控功能又需要依賴(lài)于起效更快且持續時(shí)間更短的速效胰島素來(lái)實(shí)現，目前已經(jīng)有此類(lèi)胰島素正在研發(fā)中。

　　有了這些「神器」，糖尿病患者再也不用為計算進(jìn)食量和胰島素劑量而絞盡腦汁，一切只管交給胰島素泵來(lái)完成，與正常人一樣輕松地享受每一餐將成為可能。