導讀

　　糖尿病患者非常關(guān)心平時(shí)都需要定期作哪些檢查，以隨時(shí)了解病情，合理安排治療。

　　1。血糖(半月一查)。

　　反映瞬間血糖值，是最理想的監測手段。包括空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，查餐后血糖應按正常治療飲食情況下，每天查4-7次，時(shí)間分別是三餐前30分鐘、三餐后2小時(shí)、睡前等，要根據病情決定。正常值：空腹血糖為3。9～6。1mmol/L；餐后2小時(shí)血糖為5。0～7。8mmol/L。其意義為：可了解血糖控制的一般情況?？崭寡歉?，意味著(zhù)基礎的胰島素分泌能力差，肝糖原分解為葡萄糖的能力強。餐后血糖高，往往提示胰島素的儲備能力差，或存在胰島素抵抗。

　　提醒您：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因為進(jìn)餐是一種負荷，一些保存有一定胰島素分泌能力的患者，由于一夜不進(jìn)食，空腹血糖是正常的，一旦進(jìn)食，胰島素的作用就顯得不足，即表現出餐后血糖升高。因此，糖尿病患者每次就診時(shí)，都要檢查血糖，可同時(shí)檢查空腹和餐后血糖，也可間隔檢查。若正在接受胰島素治療或血糖不穩定的患者，應增加監測次數，有條件者可自備血糖儀，在家自測血糖。原則上，血糖穩定者，監測血糖次數可減少，血糖不穩定者、伴發(fā)一些特殊情況如發(fā)燒、腹瀉等，或初期接受胰島素治療者，應增加監測血糖的次數。高血壓患者宜天天查，合并高血壓患者治療期間每早晚兩次，穩定期一周測2—3次。

　　2。尿常規(1----2周一查)

　　正常值：少量紅、白細胞、無(wú)酮體、也無(wú)尿糖或進(jìn)餐后的微量尿糖。意義：幫助了解有否尿路感染，有否糖尿病酮癥。尿常規檢查對于女性糖尿病患者尤為重要，因為一部分女性患者可出現無(wú)癥狀的尿路感染。

　　提醒您：如果尿蛋白及尿常規檢查有問(wèn)題，應進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高，說(shuō)明腎臟排除血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。

　　3。體重(半月一查)

　　正常值：體重(Kg)=身高-100*0。9。意義：我國2型糖尿病患者一半以上屬于超重或肥胖，了解自己的體重，可根據實(shí)際情況制定飲食和運動(dòng)的治療方案。

　　提醒您：早、晚、餐前和餐后的體重會(huì )有些差別，因此應在相對固定的狀態(tài)下測定，如在晨起空腹且排便后測定比較準確。

　　4。血壓(一月一查)

　　正常值：<130/80mmHg。意義：高血壓對于糖尿病患者而言，無(wú)疑是雪上加霜。因為高血壓可促進(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等。

　　提醒您：合并高血壓的糖尿病患者，建議購買(mǎi)血壓計，學(xué)會(huì )在家自測血壓，堅持每周測一次，可測定不同時(shí)間段的血壓，以摸清血壓波動(dòng)規律。血壓高且不穩定的患者可予以動(dòng)態(tài)血壓監測。

　　5。血脂系列（1--3月一查）

　　意義：臨床證實(shí)，糖尿病患者中一半以上合并血脂異常。合并高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥并高低密度蛋白或低高密度脂蛋白血癥的患者，患心血管疾病的危險性更高，且加重胰島素抵抗，因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要環(huán)節。

　　6。尿白蛋白(3個(gè)月一查)

　　意義：尿中出現微量白蛋白，說(shuō)明腎臟已經(jīng)受損。對于腎臟受損的糖尿病患者，加強血糖、血壓的控制，及時(shí)調整治療方案是非常重要的。

　　提醒您：如果體檢正常時(shí)，3個(gè)月查一次尿微量白蛋白；如曾有過(guò)間歇性微量白蛋白，經(jīng)治療后消失，可半年做一次尿微量白蛋白。如果是第一次檢查，既往無(wú)明顯的并發(fā)癥，發(fā)現尿蛋白，應予以復查。也就是說(shuō)，不要因為一次尿檢查的結果就下蛋白尿的診斷。發(fā)熱患者、尿路感染患者以及劇烈運動(dòng)的健康者等也可出現少量的尿白蛋白。一般認為，3～6個(gè)月內有兩次尿蛋白異常，且排除其它原因后，才能診斷糖尿病腎病。

　　7。心電圖(1---3個(gè)月或半年一查)

　　意義：心血管并發(fā)癥是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，并且是影響糖尿病患者生存率的第一位因素。許多患者可以有心血管并發(fā)癥而無(wú)癥狀。也就是說(shuō)，一些糖尿病患者并不知道自己有心血管問(wèn)題，在這種情況下，定期檢查心電圖就顯得更為重要，一般1---3個(gè)月查一次為宜，若病情穩定，宜半年一查。

　　提醒您：以往有過(guò)心肌梗死；最近頻發(fā)心前區不適、悶脹疼痛；發(fā)現自己心律不齊，有時(shí)會(huì )停跳者，都需隨時(shí)檢查心電圖，有的患者甚至需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或加做心臟彩超。

　　8。足(經(jīng)常)

　　正常情況：無(wú)畸形、無(wú)皮膚破潰、無(wú)感染。意義：糖尿病患者中一半以上有神經(jīng)病變。神經(jīng)病變可導致雙足的感覺(jué)減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至會(huì )在壓力高的區域出現局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳后要養成檢查足部的習慣，主要看看足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、足有否畸形、皮膚有否破潰或老繭等。

　　提醒您：有足部畸形、胼胝(俗稱(chēng)老繭)、水皰、潰瘍等情況的糖尿病患者，切忌不可自行其是，最好找專(zhuān)科醫生來(lái)治療。鞋襪要寬松柔軟保暖，千萬(wàn)不要讓腳受傷，因為相當多的足部潰瘍起源于修腳和穿鞋不合適。