街頭的老李最近郁悶了。

　　因為剛剛被查出來(lái)2型糖尿病。

　　不過(guò)在老李看來(lái)，其實(shí)這病倒沒(méi)什么，反正自己這么大歲數了，身體的零件該壞的總是會(huì )壞的，過(guò)不去也求不來(lái)。

　　最讓他郁悶的是隔壁老王，從小跟他光屁股一起長(cháng)大，一起在廠(chǎng)里上班，下班一起去搓澡喝酒打太極，然后分別結婚生娃，可是人家老王生生地就沒(méi)有這??！

　　這可把老李給氣壞了，“老王這家伙，比我還胖，吃得又多，豬一樣。他為什么就沒(méi)有糖尿病呢？”

　　為什么呢？

　　你去醫院，醫生就讓你減肥，讓你注意生活方式，讓你多運動(dòng)。

　　可是偏偏就有人，吃的比你多，比你胖，比你還懶！人家也不一定就有糖尿病。

　　就像很多女生為了減肥，這也不敢吃，那也不敢；可是你身邊總有那么一個(gè)人，吃的比你多，運動(dòng)比你少，重油重鹽的，吃結果人家比你瘦不說(shuō)，身體還比你好！

　　這時(shí)候的心情你的大概是這樣：

　　2型糖尿病的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果，其實(shí)醫生告訴你的都是導致糖尿病的環(huán)境因素，可是最重要的卻是遺傳因素。

　　那到底什么是遺傳因素？

　　其實(shí)很簡(jiǎn)單，看圖說(shuō)話(huà)，對2型糖尿病來(lái)說(shuō)：

　　其實(shí)糖尿病到底有多大概率遺傳，科學(xué)界也爭論不休，但是結論是一致的，2型糖尿病有明顯遺傳傾向,但不符合單基因遺傳模式,具有多基因遺傳特征。

　　其實(shí)糖尿病的遺傳性更多還要取決于糖尿病的類(lèi)型。

　?、賹?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/tnbpd/tnblx/1x/" name="InnerLinkKeyWord">1型糖尿病來(lái)說(shuō)，遺傳性要小于2型：

　　如果孩子的爸爸患有1型糖尿病，而且一直依賴(lài)胰島素或者是他在青少年時(shí)期就確診為糖尿病，那么遺傳幾率就是5.9%。

　　但如果是孩子的媽媽患有1型糖尿病，而且生孩子的時(shí)候還不滿(mǎn)25歲，遺傳幾率只是2%。

　　如果媽媽是滿(mǎn)25歲以后才生的孩子，遺傳幾率就會(huì )降低到1%。

　　然而，如果父母雙方都患有1型糖尿病，遺傳幾率將提高到25%。

　?、趯?型糖尿病來(lái)說(shuō)，2型糖尿病是一種與體重有關(guān)聯(lián)的糖尿病，具有更高的遺傳性：

　　如果爸爸媽媽中有一方患有2型糖尿病，遺傳幾率在40%左右。

　　但如果父母雙方都是2型糖尿病，遺傳幾率就提高到50%。

　　國內研究結果顯示，糖尿病一級親屬（直系親屬如父母、兄弟、子女）的遺傳概率為46.8%，即在糖尿病的多病因中遺傳因素約占50%，因此，2型糖尿病具有明顯的家族聚集和遺傳傾向[2]。另外，該調查顯示，患者一級親屬總的患病率為7.6%，呈現出高于一般人群的患病率[2]。

　　美國的研究發(fā)現如果一個(gè)家族中已有一人患2型糖尿病那么其他人患病的危險性就會(huì )加倍。如果家族中有兩人患糖尿病,那么其余人患病的危險性將是原來(lái)的四倍[3]。

　　為什么會(huì )這樣呢？

　　糖尿病為什么會(huì )遺傳呢？

　　這就要說(shuō)到基因了，在生活方式上大同小異的老王和老李，在糖尿病這方面差異如此之大，肯定有基因上的差別。

　　什么是基因？

　　我們都知道，DNA是我們的遺傳物質(zhì)，我們每個(gè)細胞中都有從父母那兒繼承而來(lái)的23對DNA分子，而基因其實(shí)就是DNA分子鏈上的一小片段。

　　學(xué)過(guò)高中生物的童鞋都知道，DNA雙螺旋長(cháng)這樣：

　　然后這就是基因：

　　DNA的中文翻譯名稱(chēng)是脫氧核糖核酸，那么什么是核酸呢？從結構上來(lái)看，核酸是核苷酸單體的聚合長(cháng)鏈。

　　打個(gè)比方，DNA核酸就像一串手鏈一樣，而核苷酸就是上面一顆一顆的珠子，這些珠子都有自己的名字，比如胞嘧啶（縮寫(xiě)作C）、鳥(niǎo)嘌呤（G）、腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T，DNA專(zhuān)有）和尿嘧啶（U，RNA專(zhuān)有）等。

　　然后這樣一串序列，也就是基因堿基序列，就構成了我們生命的密碼。

　　那這些序列密碼怎么就構造了人體呢？

　　這個(gè)過(guò)程非常復雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人體就像一座宏偉的建筑物，而基因就是建造圖紙，細胞們拿著(zhù)這張圖紙，按照既定的尺寸和規格打造了我們的身體。

　　這就是我們的基因

　　那基因跟糖尿病之間有什么關(guān)系呢？

　　人與人之間，同一個(gè)基因里的核苷酸珠子序列并不完全一樣，這就是基因突變。這些突變會(huì )造成有些人對同樣的環(huán)境產(chǎn)生不同的適應性。比如糖尿病，同樣的大吃大喝，從不運動(dòng)，老王的身體依然健康，而老李則不幸躺槍_(:з」∠)_。

　　所以在基因面前，你不得不低下你高貴的頭顱。而低頭的瞬間，有可能王冠還掉了(?_?)：

　　現代醫學(xué)研究成果表明，大多數疾病是多種環(huán)境因素和遺傳體質(zhì)共同作用的結果。

　　那些在平時(shí)看起來(lái)好好的基因，在適當的環(huán)境刺激下能夠就編碼遺傳性疾病或獲得疾病易感性的基因，和對健康不利的遺傳體質(zhì)所對應的一些與疾病發(fā)生相關(guān)的基因型，我們就叫做疾病的易感基因。

　　簡(jiǎn)單說(shuō)，比如我有糖尿病易感基因（標志著(zhù)我和健康人的基因不同），但是到目前為止，我還沒(méi)有得糖尿??；一旦我大吃大喝，不運動(dòng)，在這個(gè)環(huán)境因素的刺激下，能夠迅速發(fā)展成為糖尿病，我的基因就是糖尿病易感基因。

　　這就是糖尿病易感基因

　　那糖尿病的易感基因都有哪些呢？

　　現在非常流行基因檢測，為什么呢？因為每個(gè)人都渴求早日發(fā)現自己身體內的疾病易感基因，然后針對性地預防該種疾病。

　　科學(xué)家早就盯上2型糖尿病的易感基因了，特別是近年來(lái)，隨著(zhù)全基因組關(guān)聯(lián)研究技術(shù)的推出，明顯加速了探索速度，目前已約有40余個(gè)與2型糖尿病相關(guān)的位點(diǎn)被鑒定出來(lái)。

　　研究結果，基因-基因、基因-環(huán)境聯(lián)合效應分析顯示，攜帶12個(gè)及以上危險等位基因數的個(gè)體發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險是攜帶0~5個(gè)危險等位基因數的個(gè)體的3.68倍；若加上環(huán)境因素（超重/肥胖），攜帶13個(gè)及以上危險因素的個(gè)體發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險是攜帶0~7個(gè)危險因素的個(gè)體的8.32倍[1]。

　　看到了吧，這就是易感基因的威力！

　　所以基因-基因、基因-環(huán)境對2型糖尿病的發(fā)生具有聯(lián)合作用，而現在糖尿病易感基因加入遺傳信息，可提高對2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險預測能力。