定期的眼科檢查是預防糖尿病性視網(wǎng)膜病變的最佳方式。糖尿病患者應每年進(jìn)行一次全面的擴瞳眼底檢查。
隨著(zhù)糖尿病病程的進(jìn)展,如果血糖控制不好,糖尿病患者幾乎都會(huì )出現不同程度的視網(wǎng)膜血管病變。如不及時(shí)發(fā)現和治療,最終可以致盲。
視網(wǎng)膜就好比是照相機的膠卷,對于我們看到完整清晰的圖像具有重要作用。而所謂的血管疾病包括視網(wǎng)膜血管腫脹、滲漏,甚至是視網(wǎng)膜表面長(cháng)出異常的血管。起初您可能不會(huì )發(fā)現視力上的變化,但隨著(zhù)病情的進(jìn)展,視力將受到很大的影響。
病變有哪幾個(gè)階段
糖尿病視網(wǎng)膜病變有四個(gè)階段:
輕度非增生性視網(wǎng)膜病變 微血管瘤發(fā)生在這個(gè)最早期的階段,它是視網(wǎng)膜微血管瘤樣腫脹。
中度非增生性視網(wǎng)膜病變 隨著(zhù)病變的進(jìn)展,一些滋養視網(wǎng)膜的血管阻塞。
重度非增生性視網(wǎng)膜病變 更多的血管阻塞導致視網(wǎng)膜部分區域失去了血供,這些區域向身體發(fā)出缺氧信號,需要有新的血管來(lái)滋養。
增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變 在這一階段,新生的血管沿著(zhù)視網(wǎng)膜和玻璃體生長(cháng)。新生血管本身并不會(huì )導致癥狀和視覺(jué)的喪失,但是由于其血管壁既薄又脆,當血管破裂出血后,便會(huì )嚴重地影響視覺(jué),甚至致盲。
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如何早期預防
如果您有糖尿病,那么除了每年一次的眼科檢查,還要記住以下幾點(diǎn):
增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì )在沒(méi)有任何癥狀的情況下發(fā)展,所以在這個(gè)階段,您視覺(jué)喪失的危險性很高。
黃斑水腫在四個(gè)階段都有可能發(fā)生,出現視物模糊。
若您同時(shí)患有黃斑水腫和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使對您的視力可能影響不大,但是視覺(jué)喪失的危險性增高。
不論您是否有癥狀,早期的察覺(jué)和適時(shí)的治療都可避免視力喪失。
如果您已經(jīng)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,那么您要提高眼科檢查的頻率。對于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,及時(shí)治療和按時(shí)隨訪(fǎng)可以降低95%的致盲危險性。
研究表明,更好地控制血糖水平可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展。
另有實(shí)驗證實(shí),控制好高血壓和高膽固醇血癥可以降低視覺(jué)喪失的危險性。
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有哪些相應的治療手段
通常在病變的早期沒(méi)有任何癥狀,也不痛。病變到了增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的階段,如果血管破裂出血,您會(huì )發(fā)現眼前有大量黑色斑點(diǎn)在飄動(dòng)。若再不就醫,會(huì )發(fā)生更嚴重的出血。越早接受治療,治療效果越理想。
在病變的前三個(gè)階段,除非您有黃斑水腫,否則不需要用藥,但應該控制血糖、血壓和血脂。
增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者需要激光治療,即播散性光凝治療。用激光對黃斑以外的視網(wǎng)膜區域進(jìn)行燒灼,保證黃斑區視網(wǎng)膜的氧供。通常播散性光凝治療分2次或2次以上完成。治療后,您可能會(huì )出現一些周邊視野的缺損,但是卻保證了您有用的中央視力部分。此外,播散性光凝治療后也可能出現色覺(jué)和暗視覺(jué)輕度下降。
在新生血管出血之前,進(jìn)行播散性光凝治療,效果較好。但是即便發(fā)生出血,根據出血的情況,也可進(jìn)行播散性光凝治療。
如果出血情況很?chē)乐?,時(shí)間較長(cháng),就需要手術(shù),采用玻璃體切除術(shù),將眼內的積血去除。
所有的糖尿病患者都是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險人群,無(wú)論是1型還是2型糖尿病。定期的眼科檢查是預防此病的最佳方式。每個(gè)糖尿病患者應每年進(jìn)行一次全面的擴瞳眼底檢查。
——摘自中國科學(xué)院上海藥物研究所主管發(fā)行《家庭用藥 糖尿病與并發(fā)癥》專(zhuān)刊
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún),必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19有利于心血管健康,對腦細胞和腦細胞突起的延伸、生長(cháng)起著(zhù)重要作用,可以增強免疫力、有益胎兒智力開(kāi)發(fā),幫助人體對鈣的吸收,保護人體視力健康。
健客價(jià): ¥179用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥261、氣血和膠囊基礎裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著(zhù)皮膚。
健客價(jià): ¥896.241、氣血和膠囊加強裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著(zhù)皮膚。
健客價(jià): ¥1218.111、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著(zhù)皮膚。
健客價(jià): ¥1440