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糖網(wǎng)病 防比治更重要

2017-01-22 來(lái)源:糖友無(wú)憂(yōu)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在新生血管出血之前,進(jìn)行播散性光凝治療,效果較好。但是即便發(fā)生出血,根據出血的情況,也可進(jìn)行播散性光凝治療。

  定期的眼科檢查是預防糖尿病性視網(wǎng)膜病變的最佳方式。糖尿病患者應每年進(jìn)行一次全面的擴瞳眼底檢查。

  隨著(zhù)糖尿病病程的進(jìn)展,如果血糖控制不好,糖尿病患者幾乎都會(huì )出現不同程度的視網(wǎng)膜血管病變。如不及時(shí)發(fā)現和治療,最終可以致盲。

  視網(wǎng)膜就好比是照相機的膠卷,對于我們看到完整清晰的圖像具有重要作用。而所謂的血管疾病包括視網(wǎng)膜血管腫脹、滲漏,甚至是視網(wǎng)膜表面長(cháng)出異常的血管。起初您可能不會(huì )發(fā)現視力上的變化,但隨著(zhù)病情的進(jìn)展,視力將受到很大的影響。

  病變有哪幾個(gè)階段

  糖尿病視網(wǎng)膜病變有四個(gè)階段:

  輕度非增生性視網(wǎng)膜病變 微血管瘤發(fā)生在這個(gè)最早期的階段,它是視網(wǎng)膜微血管瘤樣腫脹。

  中度非增生性視網(wǎng)膜病變 隨著(zhù)病變的進(jìn)展,一些滋養視網(wǎng)膜的血管阻塞。

  重度非增生性視網(wǎng)膜病變 更多的血管阻塞導致視網(wǎng)膜部分區域失去了血供,這些區域向身體發(fā)出缺氧信號,需要有新的血管來(lái)滋養。

  增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變 在這一階段,新生的血管沿著(zhù)視網(wǎng)膜和玻璃體生長(cháng)。新生血管本身并不會(huì )導致癥狀和視覺(jué)的喪失,但是由于其血管壁既薄又脆,當血管破裂出血后,便會(huì )嚴重地影響視覺(jué),甚至致盲。

  ※

  如何早期預防

  如果您有糖尿病,那么除了每年一次的眼科檢查,還要記住以下幾點(diǎn):

  增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì )在沒(méi)有任何癥狀的情況下發(fā)展,所以在這個(gè)階段,您視覺(jué)喪失的危險性很高。

  黃斑水腫在四個(gè)階段都有可能發(fā)生,出現視物模糊。

  若您同時(shí)患有黃斑水腫和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使對您的視力可能影響不大,但是視覺(jué)喪失的危險性增高。

  不論您是否有癥狀,早期的察覺(jué)和適時(shí)的治療都可避免視力喪失。

  如果您已經(jīng)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,那么您要提高眼科檢查的頻率。對于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,及時(shí)治療和按時(shí)隨訪(fǎng)可以降低95%的致盲危險性。

  研究表明,更好地控制血糖水平可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展。

  另有實(shí)驗證實(shí),控制好高血壓和高膽固醇血癥可以降低視覺(jué)喪失的危險性。

  ※

  有哪些相應的治療手段

  通常在病變的早期沒(méi)有任何癥狀,也不痛。病變到了增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的階段,如果血管破裂出血,您會(huì )發(fā)現眼前有大量黑色斑點(diǎn)在飄動(dòng)。若再不就醫,會(huì )發(fā)生更嚴重的出血。越早接受治療,治療效果越理想。

  在病變的前三個(gè)階段,除非您有黃斑水腫,否則不需要用藥,但應該控制血糖、血壓和血脂。

  增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者需要激光治療,即播散性光凝治療。用激光對黃斑以外的視網(wǎng)膜區域進(jìn)行燒灼,保證黃斑區視網(wǎng)膜的氧供。通常播散性光凝治療分2次或2次以上完成。治療后,您可能會(huì )出現一些周邊視野的缺損,但是卻保證了您有用的中央視力部分。此外,播散性光凝治療后也可能出現色覺(jué)和暗視覺(jué)輕度下降。

  在新生血管出血之前,進(jìn)行播散性光凝治療,效果較好。但是即便發(fā)生出血,根據出血的情況,也可進(jìn)行播散性光凝治療。

  如果出血情況很?chē)乐?,時(shí)間較長(cháng),就需要手術(shù),采用玻璃體切除術(shù),將眼內的積血去除。

  所有的糖尿病患者都是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險人群,無(wú)論是1型還是2型糖尿病。定期的眼科檢查是預防此病的最佳方式。每個(gè)糖尿病患者應每年進(jìn)行一次全面的擴瞳眼底檢查。

  ——摘自中國科學(xué)院上海藥物研究所主管發(fā)行《家庭用藥 糖尿病與并發(fā)癥》專(zhuān)刊

 

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