美國臨床內分泌醫師協(xié)會(huì )(AACE)和美國內分泌學(xué)會(huì )(ACE)最近發(fā)布了更為全面的新版2型糖尿病治療指南。除2型糖尿病治療推薦外,該指南還對1型糖尿病患者的胰島素治療進(jìn)行了推薦。
該指南寫(xiě)作委員會(huì )副主席、美國內分泌學(xué)會(huì )主席、加利福尼亞美國代謝研究所醫學(xué)主任YehudaHandelsman博士指出,指南采用了問(wèn)答形式,以期更為簡(jiǎn)潔、實(shí)用、可行。
指南更新的內容包括2型糖尿病降糖藥物的選擇,以及高血壓、腎臟疾病和低血糖相關(guān)內容。此外,新指南的內容還包括疫苗接種、癌癥風(fēng)險、肥胖、睡眠障礙、抑郁,以及具有低血糖風(fēng)險的患者如何就業(yè)等。
指南中的24個(gè)問(wèn)題包括2型糖尿病管理的很多方面,從“糖尿病如何進(jìn)行篩查和診斷”到“哪些執業(yè)有糖尿病管理要求”。問(wèn)題包括低血糖、高血壓、血脂異常、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心血管疾病、肥胖、妊娠糖尿病的管理等。有關(guān)1型糖尿病的一個(gè)問(wèn)題是胰島素的應用。
在對這些問(wèn)題的回答中,指南提供了67項臨床實(shí)踐建議。另外的附件提供了相關(guān)的支持性證據。
指南對八個(gè)方面的問(wèn)題進(jìn)行了推薦:
◆超重/肥胖患者以并發(fā)癥為中心的管理
◆糖尿病前期
◆血糖控制目標
◆血糖控制
◆起始/強化胰島素
◆心血管風(fēng)險因素的控制
◆抗糖尿病藥物簡(jiǎn)介
◆2型糖尿病的治療原則
新指南建議更全面地管理糖尿病患者,為2型糖尿病患者制定綜合的管理方案,而不是簡(jiǎn)單地著(zhù)眼于血糖控制。除了HbA1c和空腹血糖,還有很多因素影響糖尿病患者的生活質(zhì)量、微血管病變、心血管疾病及過(guò)早死亡風(fēng)險。
2015指南也強調“個(gè)體化減重和血糖、血脂、血壓管理”和“除療效外同樣關(guān)注安全性”。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30