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2型糖尿病患者強化生活方式干預與心血管獲益

2017-01-26 來(lái)源:諾和諾德醫學(xué)資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:LookAHEAD研究是一項由美國國立衛生研究院資助的隨機、對照、多中心研究,旨在觀(guān)察通過(guò)生活方式干預減重的長(cháng)期效果。

  內容概述

  LookAHEAD研究是一項由美國國立衛生研究院資助的隨機、對照、多中心研究,旨在觀(guān)察通過(guò)生活方式干預減重的長(cháng)期效果。研究時(shí)間為2001年8月22日至2004年3月30日,共納入5145名超重、肥胖的T2DM患者,年齡在45-76歲之間,平均BMI為36kg/m2。研究分為強化生活方式干預(干預組)與糖尿病支持和教育(對照組),結果顯示兩組在非致死性心肌梗死、非致死性卒中、死亡或因心絞痛住院發(fā)生率方面均未顯示出統計學(xué)差異。經(jīng)過(guò)分析兩組心血管死亡軌跡,預估兩組在2年后(即試驗結束時(shí))不會(huì )出現顯著(zhù)差異,因此提前終止此研究,并于2013年ADA公布結果。

  隨后LookAHEAD研究組對此研究進(jìn)行了事后分析,并將研究結果于2016年11月發(fā)表在《TheLancetDiabetes&Endocrinology》上。具體如下:

  強化生活方式干預組減重幅度更大

  年齡大、低LDL水平、低舒張壓及使用胰島素治療的患者,體重下降幅度更大

  體重下降≥10%可降低21%心血管主要終點(diǎn)事件的發(fā)生風(fēng)險

  體重下降≥10%可降低24%心血管次要終點(diǎn)事件的發(fā)生風(fēng)險

  LookAHEAD研究事后分析結果顯示大幅度減重可明顯改善超重、肥胖T2DM的心血管結局。因此可見(jiàn),減重對于T2DM的綜合管理依然具有重要的遠期意義。

  注:主要終點(diǎn)事件定義:心血管原因導致的死亡、非致死性急性心肌梗死、卒中、心絞痛導致的住院等的復合終點(diǎn);次要終點(diǎn)事件定義:冠脈搭橋術(shù)后、冠脈支架介入術(shù)后、頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)、充血性心衰導致的住院、外周血管疾病等的復合終點(diǎn)。

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