最新調查發(fā)現，我國妊娠糖尿病的發(fā)病率由原來(lái)不到3%上升到現在的10%，而且還呈現出逐年上升的趨勢，成為又一種妊娠期多發(fā)病。

　　北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科楊慧霞教授介紹，妊娠糖尿病的激增與我國執行新的妊娠糖尿病診斷標準有關(guān)，新標準由以前的空腹血糖為5.3毫摩爾/升降至5.1毫摩爾/升，口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖由8.6毫摩爾/升降至8.5毫摩爾/升(服糖后1小時(shí)血糖標準仍然維持10.0毫摩爾/升)。原來(lái)是必須有兩項達到或者超過(guò)這個(gè)標準可以診斷，現在是任何一項血糖超標就可以診斷為妊娠期糖尿病。使用這個(gè)新標準后，我國整體妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之上升，大概每10個(gè)孕婦就有一個(gè)“糖媽媽”。

　　高齡懷孕是重要因素...

　　根據以往的調查顯示，年齡超過(guò)35歲的高齡孕婦，患妊娠糖尿病的風(fēng)險更高。隨著(zhù)“全面二孩”政策的實(shí)施，生育二胎的高齡甚至超高齡孕產(chǎn)婦會(huì )越來(lái)越多，未來(lái)我國妊娠糖尿病的發(fā)生率會(huì )繼續攀升。

　　在懷孕24周之后，準媽媽一般需要“喝糖水”、測血糖，接受妊娠糖尿病的篩查，而總是有些孕婦特別是戶(hù)籍不在居住地的女性，往往將這一環(huán)節自行省略。專(zhuān)家提醒，女性妊娠期是極其容易發(fā)生糖尿病的時(shí)期，發(fā)病后自己基本上沒(méi)有任何不適感覺(jué)，但后果卻很可怕。妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身，還會(huì )對宮內發(fā)育的胎兒健康有影響，如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內發(fā)育異常(胎兒畸形、生長(cháng)受限、早產(chǎn)等)。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖沒(méi)有得到很好控制，就容易導致胎兒在宮內過(guò)度生長(cháng)發(fā)育，形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟，而是肺發(fā)育成熟延遲，容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。

　　不做糖媽——重視首次產(chǎn)檢...

　　首次產(chǎn)檢就要重視血糖檢測了？沒(méi)錯。早在2010年國際糖尿病與妊娠研究組就推薦了新的妊娠糖尿病診斷標準，建議在孕婦第一次產(chǎn)前檢查時(shí)就應進(jìn)行妊娠糖尿病的危險評估。而我國在已修改的妊娠糖尿病診斷標準中強調，妊娠期首次檢查應做血糖檢查。

　　孕婦有妊娠糖尿病高危因素的臨床特征及明顯肥胖，有過(guò)妊娠糖尿病病史或生產(chǎn)大于孕齡的新生兒、尿糖陽(yáng)性、多囊卵巢綜合征或糖尿病家族史，均應盡快進(jìn)行空腹血糖、隨機血糖或糖化血紅蛋白等檢查。

　　做好糖媽——嚴防酮癥中毒...

　　妊娠期尤其在妊娠后半階段，由于胰島素的需求顯著(zhù)增加，可能誘發(fā)妊娠糖尿病患者發(fā)生酮癥，甚至酮癥酸中毒。

　　糖尿病酮癥酸中毒的表現有極度煩渴、尿多，明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，少數患者表現為全腹不固定疼痛，有時(shí)較劇烈，似外科急腹癥，但無(wú)腹肌緊張，僅有輕壓痛，頭痛。精神萎靡或煩躁，最后嗜睡、昏迷；嚴重酸中毒時(shí)出現深大呼吸，頻率不快，也無(wú)呼吸困難感，但特點(diǎn)是呼氣有爛蘋(píng)果味。而防止酮癥酸中毒，患者需要控制血糖達標。

　　中晚期得會(huì )吃...

　　妊娠中、晚期時(shí)，孕婦每日的熱能可增加840千焦(相當于200千卡)。200千卡其實(shí)很容易達到，50克的主食所提供的熱量就是180千卡，100克瘦肉也提供180千卡。也就是說(shuō)懷孕中期之后，全天主食的增加不能超過(guò)1兩。

　　而懷孕中期之后蛋白質(zhì)的需要量要隨之增加，所以，增加的200千卡熱量也可以這樣搭配，增加主食25克，瘦肉25克以及牛奶150毫升?？傊?，整個(gè)孕期體重增長(cháng)10～12kg為宜。肥胖的孕婦，在妊娠期不要求減輕體重，只要求體重增加的速度不要過(guò)快即可。

　　選好分娩時(shí)機...

　　糖尿病患者的胎兒肺成熟較實(shí)際孕期晚，若患者無(wú)并發(fā)癥出現，控制血糖的同時(shí)盡量維持妊娠到預產(chǎn)期(孕38~39周)，不要過(guò)期妊娠。若血糖控制不滿(mǎn)意，伴有血管病變、合并重度子癇前期、嚴重感染、胎兒生長(cháng)受限、胎兒窘迫，應適當提前分娩時(shí)間。

　　糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，但糖尿病伴微血管病變、合并重度子癇前期或胎兒生長(cháng)受限、胎兒窘迫、產(chǎn)科指征、孕期血糖控制不好，巨大兒，或胎兒偏大尤其胎兒腹圍偏大，多需提前終止妊娠，酌情進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

　　保證好睡眠

　　經(jīng)常睡眠不足6小時(shí)者，糖尿病的患病風(fēng)險翻番。耶魯大學(xué)副教授克萊爾·亞基說(shuō)：“如果你睡眠太少，神經(jīng)系統會(huì )處于緊張狀態(tài)，影響調節血糖的激素。”因此，除了盡量不熬夜，還應注意睡前別喝咖啡或茶，避免長(cháng)時(shí)間看電視等。常服用富含銀杏葉提取物，銀杏葉入藥始于古人，《本草綱目》也有記載，具有調節血脂，降低甘油三酯和膽固醇的作用。減少血小板和紅細胞的凝聚防止栓形成，降低血粘度，不僅微循環(huán)中紅細胞的供氧效果，改善睡眠，改善心肌缺氧。