作為極具傷害力和欺騙性的偽科學(xué)結論,「糖尿病患者不能吃水果」,在社會(huì )上流傳甚廣。我曾經(jīng)接診過(guò)一位很有代表性的、十多年沒(méi)碰過(guò)水果的糖尿病患者,他的邏輯推導很簡(jiǎn)單:不能吃甜食+水果很甜→不能吃水果。
可憐的這十來(lái)年,是個(gè)人的悲劇,也是糖尿病健康教育的失職。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,信息的高速傳播是把雙刃劍,作為醫生,必須用好這把劍,發(fā)出并傳遞科學(xué)的聲音。
一、血糖生成指數(GI)
假定,我們組織所有食物參加了一次考試,考題是每種食物升高血糖的能力。
很容易猜到,成績(jì)最好的是葡萄糖本人,我們把它的考分定為100分。而對于含有等量葡萄糖成分的其它食物,我們將它們的升糖能力與成績(jì)最好的葡萄糖做對比,會(huì )得出各自的分數——這就是食物的「血糖生成指數」。
看出來(lái)了嗎?血糖生成指數其實(shí)就是衡量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標。一般來(lái)說(shuō),指數很高(大于70)的食物不太適合糖尿病患者,而指數很低(小于55)的就是適合糖尿病的健康食品。
下面對部分水果考生的成績(jì)進(jìn)行公示:
常見(jiàn)水果名稱(chēng)
血糖生成指數
櫻桃
22
柚子
25
鮮桃
28
蘋(píng)果
36
梨子
36
柑橘
43
香蕉
52
獼猴桃
52
芒果
55
菠蘿
66
西瓜
72
我們還可以拿它們的成績(jì)去和幾位大家非常熟悉的考生做對比:
常見(jiàn)食物名稱(chēng)
血糖生成指數
大米飯
88
面條
81.6
蘇打餅干
72
土豆泥
79
漢堡
61
牛奶
27
特別強調幾位非水果插班生的成績(jì):
黃瓜、西紅柿等<15
看到?jīng)],大部分水果的升糖能力,甚至還不及我們平時(shí)所吃的主食。我們可以理直氣壯地告訴糖尿病患者:能吃飯就能吃水果,當然,在選擇水果種類(lèi)時(shí),如果能選擇那些低GI的,就更安全了。
「血糖生成指數」這個(gè)工具,大大方便了糖尿病患者對食物的選擇。但是,這里依然存在一個(gè)誤區:高GI的水果就不能吃了嗎?
二、食物血糖負荷(GL)
我們挑選出兩位考分相同的考生:西瓜和蘇打餅干,72分,都是高GI值食物。
從食物「質(zhì)」的角度來(lái)說(shuō),它們具備相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中,我們吃下去的「量」往往不同。這就涉及到另一個(gè)概念,食物血糖負荷(GL)。它指的是食物中碳水化合物數量與其GI值的乘積。
我們還是用西瓜和蘇打餅干來(lái)舉例:
1.西瓜
已知:西瓜的GI為72,每100克西瓜中含有的碳水化合物為5.5克。
那么,當我們吃下2兩(100克)西瓜時(shí),食物血糖負荷:
GL=5.5×72/100=4。
2.蘇打餅干
又已知:蘇打餅干的GI為72,每100克蘇打餅干中含有的碳水化合物為76克。
那么,當我們吃下100克蘇打餅干時(shí):
GL=76×72/100=55。
看到了嗎,當我們吃下去相同GI值、同樣100g的西瓜或蘇打餅干時(shí),西瓜的GL是4,蘇打餅干的GL是55,根本不是一個(gè)數量級的比較。換言之,西瓜對血糖的影響很小,但蘇打餅干影響很大。
當然,說(shuō)西瓜對血糖影響小的前提是:只吃2兩西瓜。但如果不加節制,一次吃下去的不是100g,而是1000g,甚至更多,GL值也就從4變成了40,甚至更高,這就會(huì )讓糖尿病患者的血糖出現顯著(zhù)升高。
「食物血糖負荷」這個(gè)工具給我們的啟示是:糖尿病患者不光能吃水果,甚至什么水果都能吃,只要注意「量」。西瓜的GI值很高,但如果吃得量少,GL值也很低,對血糖的影響就不大;至于低GI值的櫻桃、柚子,在一定范圍內,任您大快朵頤,GL值也高不到哪去。
只要懂得綜合運用GI和GL這兩個(gè)工具,糖尿病病友們,請張開(kāi)雙臂,去擁抱撲面而來(lái)的水果大餐吧。
三、正確的時(shí)間
糖尿病飲食的技巧還有很多。除了學(xué)會(huì )選擇種類(lèi)和確定數量,還要懂得正確的時(shí)機。對于水果,建議在兩餐之間(比如上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)左右)和睡前進(jìn)食,而避免在進(jìn)餐之后馬上吃。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5