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胰島移植治療糖尿病能實(shí)現嗎?

2017-01-30 來(lái)源:諾和諾德醫學(xué)資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Najarian等首次嘗試臨床同種異體胰島移植,將未純化的胰島移植入患者腹腔,但僅有少部分患者獲得胰島素用量減少。

  問(wèn)題描述

  胰島移植治療糖尿病能實(shí)現嗎?

  精彩解答

  胰島移植是治療1型糖尿病的有效方法之一,具有安全性高、不良反應輕等優(yōu)點(diǎn),其技術(shù)難度主要在于從胰腺中獲得足量純化胰島的數量和免疫移植方案的優(yōu)化。

  1972年:Ballinger和Lacy首次報道了胰島移植可逆轉糖尿病鼠的高血糖。

  1977年:Najarian等首次嘗試臨床同種異體胰島移植,將未純化的胰島移植入患者腹腔,但僅有少部分患者獲得胰島素用量減少。

  2000年:Shapiro等采用Edmonton方案成功完成7例胰島移植術(shù),術(shù)后患者不依賴(lài)胰島素治療長(cháng)達17個(gè)月。

  2006年:Shapiro等總結了以Edmonton方案為基礎的臨床胰島移植的效果,發(fā)現58%的患者取得手術(shù)成功,長(cháng)期隨訪(fǎng)2年胰島素不依賴(lài)率為31%,5年胰島素不依賴(lài)率為10%。

  可見(jiàn),胰島移植可有效延緩糖尿病及其進(jìn)程,甚至通過(guò)移植可逆轉包括腎臟病變和神經(jīng)病變在內的慢性并發(fā)癥。雖然Edmonton胰島移植方案獲得成功,近年來(lái)國內胰島移植研究也取得了顯著(zhù)的進(jìn)步,然而受供體的限制及手術(shù)費用高昂,使得胰島移植治療糖尿病尚不能普及應用。另外,胰島移植技術(shù)還需要在提高異體胰島移植成功率、自體和活體胰島移植、異體胰島移植抗免疫排斥方案優(yōu)化、異種胰島移植和組織工程胰島移植等方面進(jìn)一步發(fā)展。

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