問(wèn)題描述

　　胰島素注射部位引起萎縮如何處理？

　　精彩解答

　　胰島素注射部位出現脂肪性萎縮被認為是一種免疫復合物介導的炎癥損壞。當臨床上廣泛使用高純度的人胰島素和胰島素類(lèi)似物后，注射局部的脂肪性萎縮已經(jīng)非常少見(jiàn)，但仍有0.1－3%的糖尿病患者會(huì )出現此類(lèi)不良反應。

　　對于胰島素所致的皮下脂肪性萎縮的治療較為困難，目前報道的常見(jiàn)治療方法如下：

　　更換注射部位：定期更換注射部位可以有效減少胰島素制劑引起的皮下脂肪萎縮，但無(wú)法完全避免[1]；

　　更換注射裝置：有研究者發(fā)現，對出現皮下脂肪萎縮的1型糖尿病患者改用特殊的噴射注射裝置（jet-injectiondevice）后，原有萎縮部位的炎癥反應減少，身體其他部位未出現新的萎縮[2]；

　　胰島素制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療：有學(xué)者提出[3]，對于胰島素所致脂肪性萎縮的患者，給予門(mén)冬胰島素聯(lián)合倍他米松治療后，皮下脂肪萎縮的面積沒(méi)有進(jìn)一步的增加，萎縮得到控制。但患者的胰島素用量增加，血糖不易控制；

　　經(jīng)胰島素泵皮下持續注射速效胰島素類(lèi)似物：研究有認為胰島素泵皮下持續小劑量給藥，縮短了胰島素在皮下脂肪的暴露時(shí)間，減少了脂肪萎縮。雖然胰島素泵存在著(zhù)諸如缺少更換注射部位、輸注導管具有致過(guò)敏可能，以及胰島素具有合成代謝和促脂質(zhì)生成效應等缺點(diǎn)，但仍是目前較為認可的、具有治療價(jià)值的方法[1]。