兒童處于生長(cháng)發(fā)育期，營(yíng)養素和能量的供給需充分確保發(fā)育所需，不過(guò)糖尿病患者的飲食有直接影響血糖的變化，對于糖尿病患兒怎么計算全日總能量的的攝入呢？

　　兒童T1DM的全日總能量攝入的計算可采用以下公式：

　　總能量（kcal）=1000+年齡x（100~70）

　　【注：括號中的系數100~70，即1~3歲兒童按100，3~6歲兒童按90,7~10歲兒童按80，大于10歲的按70分別計算?！扛鶕挲g選用，一般女童需要量可略低于同齡男童。

　　關(guān)于總熱量的分配：

　　糖類(lèi)：占50%~65%，蛋白質(zhì)：占15%~20%，脂肪不超過(guò)30%，每日每餐的熱量應基本固定。

　　如果吃3餐，熱量可以分配為：早餐占1/5，午餐和晚餐各占2/5。此外，還有一種情況，如果需要3次加餐的話(huà)（上午、下午和睡前），加餐的熱量也應當包括在總熱量中。

　　可選用以下方式來(lái)計算進(jìn)食前追加量：

　　500定律：適用于速效胰島素治療時(shí)計算1U胰島素允許吃多少克糖類(lèi)/碳水。

　　450定律：適用于短效胰島素治療時(shí)計算1U胰島素允許吃多少克糖類(lèi)/碳水。

　　胰島素總量X0.60=基礎率總量

　　胰島素總量X0.40=全天追加總量

　　舉例說(shuō)明：

　　一個(gè)孩子全天胰島素總量是24U，60%為基礎率，比如他全天的追加量是：24x0.4=9.6U，他每天吃195g糖類(lèi)（CHO），其中早餐吃45g，下午與晚餐各吃60g，總加餐吃30g，則195/9.6=20.3。即：這個(gè)小孩每注射1U追加量時(shí)可以吃20g糖類(lèi)。

　　由此就可以得出，這個(gè)小孩三餐前的追加量分別是：

　　早餐前追加量：45/20=2.3U；

　　午餐前與晚餐前追加量：60/20=3U；

　　加餐前追加量：30/20=1.5U。

　　需要提醒家長(cháng)注意的是什么呢？

　　運動(dòng)時(shí)：

　　與成人相比，孩子的生活規律活動(dòng)量常不固定，所以用上述公式計算出的追劑量不是非常精準的，還是得要綜合實(shí)際情況。然而為了避免孩子活動(dòng)量大、忘記加餐等情況導致的低血糖并引起高血糖的后果，應該在計算全天能吃的糖類(lèi)量時(shí)留出8~15g碳水不計算追加量，僅以基礎率輸入量保證胰島素治療即可。

　　睡前時(shí)：

　　睡前加餐前也不要以計算出的追加量全量注入，應要適當減少追加量，從而留出8~10g的糖類(lèi)食物不計算在內。