低碳與低脂飲食對糖尿病前期患者哪個(gè)更好
摘要：長(cháng)期低碳飲食組的低密度脂蛋白下降更為顯著(zhù)，但短期飲食則無(wú)明顯變化。
低碳飲食與低脂飲食哪個(gè)更為有效？
近來(lái)有研究發(fā)現，與低脂飲食（LFD）相比，低碳水化合物飲食（LCD）能更快減少
肝臟脂肪，并改善
血糖代謝。然而，該說(shuō)法的重復性和可靠性還需進(jìn)一步證實(shí)。
為此，Kaiser 博士展開(kāi)了一項研究，旨在比較低碳化合物與低脂飲食對血糖、肝臟內脂質(zhì)和心
血管疾病風(fēng)險因素的影響。該結果將在瑞典舉行的第 51 屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )年會(huì )（EASD 2015）上口頭報告（報告號：319）。
現將試驗概況簡(jiǎn)述如下：
研究過(guò)程：在糖尿病前期生活方式干預研究的亞組中，采用兩種飲食方案進(jìn)行了兩階段的飲食干預。第一階段為短期，低熱量飲食（1500kcal/d）治療 3 周，第二階段為維持期，共 11 個(gè)月。
患者分別隨機接受兩種不同的飲食方案。一是短期極低碳水化合物飲食（碳水化合物 <40 g/d）聯(lián)合長(cháng)期中等碳水化合物飲食（碳水化合物提供熱量占每日總熱量 <40%）；另一種方案是短期極低脂飲食聯(lián)合長(cháng)期低脂飲食（脂肪提供熱量占每日總熱量 <30%）。分別在 3 周、6 月、12 月時(shí)檢測各項代謝指標，并進(jìn)行 2 小時(shí)口服糖耐量試驗和核磁共振檢測肝臟內脂質(zhì)（IHL）。
結果發(fā)現：
1. 低脂飲食和低碳飲食均可降低血糖水平和肝臟內脂肪含量，無(wú)論是短期還是長(cháng)期療效。
2. 然而，與低脂相比，低碳飲食組的空腹血糖與血壓下降更為明顯，而甘油三酯也有下降，但無(wú)統計學(xué)差異。
3. 長(cháng)期低碳飲食組的低密度脂蛋白下降更為顯著(zhù)，但短期飲食則無(wú)明顯變化。
4. 低脂飲食組短期干預時(shí)各項代謝指標（C 反應蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血壓）均有所下降，但在維持期未發(fā)現上述變化。
5. 相關(guān)分析顯示，盡管兩組代謝指標變化相似，但與低碳飲食相比，低脂飲食所致的肝臟脂肪減少與
體重降低密切相關(guān)，表明低脂與低碳對生理代謝的不同調節作用。
結論表明：
低碳水化合物飲食和低脂飲食均可降低血糖和減少肝臟脂肪含量，然而低碳飲食對于改善心血管風(fēng)險因素作用更明顯。兩者潛在的作用機制似乎有所不同，因此，患者的飲食結構應當個(gè)性化制定。
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