胰島素的選用是絕大部分糖尿病患者繞不開(kāi)的話(huà)題。選用適合的胰島素，能對疾病的長(cháng)期管控起到很大幫助。那么問(wèn)題來(lái)了，面對種類(lèi)繁多的胰島素類(lèi)型，哪種胰島素更適合中國的“糖友”？
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)會(huì )副主任委員、第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院內分泌科主任鄒大進(jìn)教授表示，“中國糖友的特點(diǎn)是碳水化合物吃得多，且餐時(shí)胰島素分泌不足。針對這一特點(diǎn)，在現有的胰島素種類(lèi)中，預混胰島素類(lèi)似物比較適合中國的糖尿病患者。”
預混胰島素類(lèi)似物兼顧空腹和餐時(shí)
血糖
中國人米飯吃的比較多，飲食結構多以碳水化合物為主，糖尿病患者胰島?細胞功能衰退更顯著(zhù)，患者餐時(shí)前后血糖波動(dòng)較大，而餐時(shí)胰島素分泌不足。
針對這種情況，預混胰島素類(lèi)似物能同時(shí)提供基礎和餐時(shí)胰島素，兼顧空腹和餐后，因此更適合中國糖尿病患者。
注射傳統人胰島素得掐好時(shí)間吃飯
對于人胰島素和預混胰島素類(lèi)似物的對比，鄒大進(jìn)教授這樣說(shuō)，“我們傳統習慣用的人胰島素對餐后血糖的控制相對不是很好，增加了血糖的波動(dòng)性，而血糖忽高忽低對患者血管的損傷比較大，會(huì )引起微血管并發(fā)癥甚至大血管并發(fā)癥。”
“再有一個(gè)”，鄒教授強調，“傳統的人胰島素起效相對較慢，必須在餐前半小時(shí)注射。很多患者用完胰島素后如發(fā)生滯后吃飯的情況，可能會(huì )出現低血糖。另外，不少老年糖友吃飯前忘打胰島素，再補打的話(huà)，效果會(huì )比餐前半小時(shí)注射差。”
“而如果換成胰島素預混類(lèi)似物，就改變了這個(gè)狀況。預混胰島素類(lèi)似物起效快的特點(diǎn)，使患者可以臨餐注射，靈活性和依從性?xún)?yōu)于人胰島素。”鄒教授說(shuō)。
預混胰島素類(lèi)似物長(cháng)期使用更經(jīng)濟
預混胰島素類(lèi)似物在療效上的改善，對于糖尿病病友的用藥依從性和生活質(zhì)量的起到顯著(zhù)影響。臨床醫生普遍認為，相比人胰島素來(lái)說(shuō)，預混胰島素類(lèi)似物的藥物經(jīng)濟學(xué)價(jià)值更有優(yōu)勢。“從國外對這兩種胰島素使用以后糖友生活質(zhì)量的調查來(lái)看，預混胰島素類(lèi)似物對于患者的生活質(zhì)量大幅提高。如果再從長(cháng)期減少低血糖的風(fēng)險，減少并發(fā)癥的角度看，胰島素類(lèi)似物取代人胰島素應該是個(gè)趨勢。”鄒教授建議：“針對我國老齡化的社會(huì )現狀，將預混胰島素類(lèi)似物納入國家醫保目錄，從長(cháng)期效益來(lái)看，是真正減輕醫療負擔的有利之舉。”
鄒教授支招日常如何使用預混胰島素類(lèi)似物
臨餐注射不用等。傳統的人胰島素起效慢，我們往往必須在餐前半小時(shí)準時(shí)注射。而預混胰島素類(lèi)似物起效快，可以在吃飯之前馬上打，打完了就馬上吃飯。
靈活度高，不怕餐前遺忘。有時(shí)候吃了飯，突然想起餐前忘記注射胰島素。沒(méi)關(guān)系，立刻將原來(lái)的劑量注射進(jìn)去也影響不大。
忘記打可一定記得補打。盡管預混胰島素類(lèi)似物見(jiàn)效快，但也要及時(shí)注射，避免產(chǎn)生高血糖等不良后果。
適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛，上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價(jià)： ￥60適用于感受風(fēng)寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節疼痛、酸楚、重著(zhù)、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價(jià)： ￥68適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià)： ￥59適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥60適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥68外用，穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽(yáng)痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià)： ￥68用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥36抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22見(jiàn)包裝。
健客價(jià)： ￥6.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià)： ￥15曬后修護，回復肌膚健康。
健客價(jià)： ￥215
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