根據國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）在“2015年世界糖尿病大會(huì )”上最新發(fā)布的第7版糖尿病概覽顯示，目前我國糖尿病患者數量已經(jīng)達到1.139億人，成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。
除了1型糖尿病患者必須依靠胰島素控制血糖外，大部分2型糖尿病患者隨著(zhù)胰島β細胞功能逐漸衰竭，在糖尿病治療的中后期往往也需要用到胰島素。
選用適合的胰島素，能對疾病的長(cháng)期管控起到很大幫助。那么問(wèn)題來(lái)了，面對種類(lèi)繁多的胰島素類(lèi)型，哪種胰島素更適合中國的“糖友”？
李玉秀教授
北京協(xié)和醫院內分泌科主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院糖尿病研究中心副秘書(shū)長(cháng)
中國醫學(xué)內分泌學(xué)會(huì )第十屆委員會(huì )常務(wù)委員
控制餐后血糖快速起效更便捷
李玉秀教授介紹，糖尿病患者使用的傳統人胰島素相對起效較慢，吸收后達峰值時(shí)間比較長(cháng)，通常需要在餐前半小時(shí)注射才能很好的發(fā)揮效果。但這并不簡(jiǎn)單，據統計，87%注射人胰島素的患者無(wú)法做到餐前30分鐘注射，而超短效胰島素類(lèi)似物恰好能夠解決這一尷尬。
超短效胰島素類(lèi)似物吸收較快，達峰時(shí)間短，通常在餐前5~15分鐘注射即可，克服了人胰島素需要在餐前較長(cháng)時(shí)間注射的尷尬。這類(lèi)胰島素從注射效果來(lái)說(shuō)，能更好的實(shí)現餐后血糖控制。
空腹和餐后血糖需同時(shí)兼顧
如果說(shuō)超短效胰島素類(lèi)似物在起效時(shí)間上走了一大步，那預混胰島素類(lèi)似物則在對患者的治療便捷性與患者用藥依從性上前進(jìn)了一程。李玉秀教授指出，中國老百姓的飲食結構是以碳水化合物為主，無(wú)論從流行病學(xué)調查還是臨床實(shí)踐來(lái)看，我國糖尿病患者餐后血糖高的比例較多，從這一點(diǎn)來(lái)看，超短效胰島素類(lèi)似物及預混胰島素類(lèi)似物對于餐后血糖的控制效果相對更好。
預混胰島素類(lèi)似物是兩種超短效/短效胰島素和中效/長(cháng)效胰島素按一定比例混合的胰島素，同時(shí)具備兩種胰島素的優(yōu)勢和特點(diǎn)。例如：將超短效、中效兩種胰島素類(lèi)似物混合，不僅能夠很好地控制餐后血糖，也能同時(shí)兼顧空腹血糖并減少低血糖的發(fā)生。從這個(gè)角度上看，預混胰島素類(lèi)似物是相對比較適合中國“糖友”的治療方案。
“當然，不同的胰島素有不同的作用特點(diǎn)。對于不同的人群需要根據不同的疾病特性選擇最適合的方法，這就是個(gè)體化治療。”李玉秀教授表示。
李教授支招日常如何使用預混胰島素類(lèi)似物
臨餐注射不用等。傳統的人胰島素起效慢，我們往往必須在餐前半小時(shí)準時(shí)注射。而預混胰島素類(lèi)似物起效快，可以在吃飯之前馬上打，打完了就馬上吃飯。
靈活度高，不怕餐前遺忘。有時(shí)候吃了飯，突然想起餐前忘記注射胰島素。沒(méi)關(guān)系，立刻將原來(lái)的劑量注射進(jìn)去也影響不大。
忘記打可一定記得補打。盡管預混胰島素類(lèi)似物見(jiàn)效快，但也要及時(shí)注射，避免產(chǎn)生高血糖等不良后果。
適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛，上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價(jià)： ￥60適用于感受風(fēng)寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節疼痛、酸楚、重著(zhù)、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價(jià)： ￥68適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià)： ￥59適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥60適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥68外用，穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽(yáng)痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià)： ￥68用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥36抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22見(jiàn)包裝。
健客價(jià)： ￥6.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià)： ￥15曬后修護，回復肌膚健康。
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