我國糖尿病腎病的患病率在1型糖尿病患者中為22.5%，在2型糖尿病患者中為34.7%，而且病史越長(cháng)，患病率越高。據調查，我國血液透析的終末期腎病患者中約1/4是糖尿病腎病患者。由此可見(jiàn)，糖尿病腎病可對腎臟造成直接損害——腎功能衰竭。另外，糖尿病腎病對心臟等其他臟器也有諸多負面影響。

　　糖尿病腎病的病因有哪些？

　　1.遺傳因素。此病有家族集聚性，如果糖尿病患者的同胞中有糖尿病腎病患者，則他發(fā)生糖尿病腎病的幾率為33%～83%；如果同胞中沒(méi)有糖尿病腎病患者，那么他發(fā)生糖尿病腎病的幾率僅為10%～17%。

　　2.代謝紊亂。

　?、偬谴x紊亂：高血糖和多元醇旁路亢進(jìn)可使腎臟基底膜增厚，尿蛋白排出增多，腎小球濾過(guò)率下降。

　?、谥x紊亂：高膽固醇可促進(jìn)腎小球濾過(guò)率下降和腎小球硬化的發(fā)展。

　?、鄹哐獕海捍龠M(jìn)腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)展，有調查顯示，有原發(fā)性高血壓家族史的糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的危險增加了3倍。

　　3.血液動(dòng)力學(xué)改變。一般情況下，在糖尿病初期，患者就可以有腎臟增生肥大，但組織結構尚無(wú)異常，此時(shí)已有腎血流量增多，毛細血管內壓增高，腎小球濾過(guò)率增高20%～40%。同時(shí)，高血糖、高蛋白攝入及腎體積增大又可進(jìn)一步導致腎小球濾過(guò)率增高，進(jìn)一步發(fā)展可致腎功能不全。

　　針對這三種原因，就可以進(jìn)行更有針對性的預防，阻止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

　　糖尿病腎病如何診斷？

　　1.早期糖尿病腎?。夯继悄虿的?常在6～10年)，出現持續性微量白蛋白尿(尿微量白蛋白排泄率達20～200微克/分鐘或30～300毫克/天，或尿白蛋白/肌酐達30～300毫克/克)。如果患者在這個(gè)階段就被發(fā)現，經(jīng)過(guò)合理治療可能使腎臟恢復正常。

　　2.臨床糖尿病腎?。翰∈犯L(cháng)，尿蛋白陽(yáng)性，甚至出現大量蛋白尿及腎病綜合征，一旦身體發(fā)展到這個(gè)階段，目前的任何治療都不能將腎臟的損傷恢復正常。然而，如果此時(shí)不采取治療，將有可能發(fā)展為腎功能不全，對人體造成更大的傷害。因此，此期更應積極配合專(zhuān)科醫生治療。

　　需要注意的是，糖尿病患者出現蛋白尿不一定就是糖尿病腎病,必須排除其他腎臟疾病，應以相關(guān)檢查結果為準。