在普通人群中,卒中在男性中比在女性中更為常見(jiàn)。而且,男性的年齡特異性卒中發(fā)生率也高于女性,但年齡35~44歲和大于85歲的女性應除外,在這兩個(gè)年齡段中,女性的年齡特異性卒中發(fā)病率略高于男性。
妊娠和口服避孕藥的使用等因素可能是導致女性35~44歲期間卒中風(fēng)險增加的原因,而在老年女性中,他們的相對壽命是導致卒中風(fēng)險升高的原因。
糖尿病是一種已知的卒中獨立危險因素,糖尿病患者中卒中的相對風(fēng)險較非糖尿病患者增加兩到三倍。同時(shí),糖尿病也與卒中復發(fā)風(fēng)險及死亡率增加有關(guān)。
英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)人員發(fā)現,女性糖尿病患者的卒中事件病死率風(fēng)險比男性糖尿病患者高兩倍以上。而且,比糖化血紅蛋白增加1%或收縮壓升高10mmHg相關(guān)的卒中事件,女性糖尿病患者的卒中事件病死率風(fēng)險更高。
相比之下,在同一UKPDS研究人群中,男性連同高血壓、高齡和心房顫動(dòng)一起,被認為是卒中的獨立危險因素。而在MONICA研究中,研究人員注意到,與男性糖尿病患者相比,女性糖尿病患者卒中后生存率較差。
在TheLancet雜志上,SannePeters及其同事發(fā)表了一項系統性回顧和薈萃分析,為女性糖尿病患者的糖尿病相關(guān)卒中風(fēng)險顯著(zhù)高于男性糖尿病患者提供了強有力的證據。
受先前研究結果,即女性糖尿病患者中糖尿病相關(guān)冠心病風(fēng)險顯著(zhù)高于男性糖尿病患者,Peters教授和其同事分析了64項隊列研究的數據,共涉及775385例受試者和12539例致死性和非致死性卒中事件,探討糖尿病相關(guān)卒中風(fēng)險是否也存在相似的性別差異。
校正后,在女性糖尿病患者中,糖尿病相關(guān)卒中的相對風(fēng)險為2.28,而在男性糖尿病患者中為1.83,并且,男女糖尿病患者之間,糖尿病相關(guān)卒中的相對風(fēng)險的比值為1.27。這種糖尿病相關(guān)卒中風(fēng)險的性別差異也可在不同的預設亞組中觀(guān)察到,而且,在糖尿病相關(guān)致死性卒中的相對風(fēng)險中也觀(guān)察到相似的性別差異。
這項研究不僅為女性糖尿病患者的卒中風(fēng)險高于男性糖尿病患者提供了令人信服的證據,同時(shí)也進(jìn)一步證實(shí)了先前的研究結果—女性糖尿病患者卒中后生存率低于男性。這一研究結果要求我們進(jìn)行進(jìn)一步研究,探索這種性別差異的原因,以改善女性糖尿病患者的醫療服務(wù)。
一些女性特有的情況,如妊娠、先兆子癇、妊娠糖尿病、使用口服避孕藥和激素治療均與卒中風(fēng)險增加相關(guān);而且,某些特殊情況,例如偏頭痛、心房顫動(dòng)、高血壓、抑郁和心理社會(huì )應激在女性中可能比在男性中更常見(jiàn)。這些危險因素是否會(huì )賦予女性與男性相同的卒中風(fēng)險仍有待研究。
Peters教授和其同事假設,女性在糖尿病前期狀態(tài)中的危險因素增加程度大于男性,這可能是導致女性糖尿病患者卒中風(fēng)險增加的主要原因。糖尿病前期人群是一個(gè)異質(zhì)性人群,其定義為空腹血糖或負荷后2小時(shí)血糖濃度升高,或兩者都升高。
將來(lái),在中進(jìn)行卒中風(fēng)險性別差異研究時(shí),包括進(jìn)行糖尿病前期者的人群研究,值得按這些標準將參與者進(jìn)行分層研究?,F有數據提示,在糖耐量受損男性患者的非出血性或致死性卒中風(fēng)險高于女性患者,而在空腹血糖受損女性患者的致死性卒中風(fēng)險高于男性患者。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥478養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語(yǔ)不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥49滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158