我—尿糖檢查，這話(huà)聽(tīng)著(zhù)咋這么別扭啊。其實(shí)，我自己也覺(jué)著(zhù)怪不好意思的。因為這都多少日子沒(méi)人搭理過(guò)我了，用一句話(huà)講：我正逐漸淡出公眾視線(xiàn)?？墒俏覍?shí)在是有點(diǎn)委屈??！

　　我的委屈

　　想當初，我也曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)，為萬(wàn)千糖尿病患者做出過(guò)貢獻?？墒?，常言說(shuō)得好：三十年河東，三十年河西，自從血糖儀小弟弟誕生以來(lái)，我就越來(lái)越不招人待見(jiàn)了。

　　尤其在國外，許多糖尿病治療指南壓根就不提我這檔子事了，徹底把我遺忘在歷史的角落啦。不過(guò)，那是人家發(fā)達國家，全民醫保，咱這不是還處于社會(huì )主義初級階段的發(fā)展中國家行列么（低調，低調）。多少偏遠山區，連喝水都困難，更別提買(mǎi)什么血糖儀、耗費好幾塊錢(qián)的試紙來(lái)測血糖了，就連中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員紀立農教授最近公布的一項研究都說(shuō)了，他們調查了將近24萬(wàn)例2型糖尿病患者，其中有37%的人沒(méi)有血糖儀。

　　其實(shí)，我想說(shuō)，你買(mǎi)不起血糖儀，或不想老是扎手指玩，別忘了還有我啊?？偙饶銉裳垡荒ê?，血糖竄到20多了還不知道強吧。咱們國家的2型糖尿病防治指南就說(shuō)了，如果條件所限沒(méi)法子測血糖，也可以考慮通過(guò)我來(lái)了解情況。尤其是那些沒(méi)有用胰島素治療的2型糖尿病患者朋友，我希望你們回頭看看，其實(shí)，我一直在這里。

　　我的反省

　　為啥我就被人遺忘了呢？通過(guò)深刻地反省自己，我非常慚愧地承認，客觀(guān)地說(shuō)，在某些方面，我確實(shí)是落伍了。我給自己總結了以下這么幾條：

　　第一條：通過(guò)我測得的結果只能間接且部分地反映血糖水平。

　　首先，顯示的結果只能做到半定量。

　　人家血糖監測出來(lái)的結果是多少多少毫摩爾/升，跟正常范圍一比較，就可以一目了然看出血糖是高還是低，高出多少，或低了多少?？墒?，我呢？是以“﹣”，或“﹢”、“﹢﹢”等表示，臉紅中。

　　其次，還不能發(fā)現或預示低血糖。

　　還有，通過(guò)我測得的結果還可能受到一些復雜因素影響，不是那么確切。如腎糖閾不正常時(shí)，我的監測結果就沒(méi)啥意義了。尿路感染、月經(jīng)期以及某些口服藥也可能影響我的結果。當然，話(huà)說(shuō)回來(lái)，血糖監測也是會(huì )受到一些因素影響的。

　　第二條：不能反映即時(shí)血糖。

　　人家血糖儀測得的結果反映的就是當時(shí)的血糖水平，那個(gè)點(diǎn)測的就是那個(gè)點(diǎn)的血糖值。我可好，反映的是從上次排尿到這次排尿這一段時(shí)間的平均血糖水平，這個(gè)確實(shí)有點(diǎn)坑人。

　　第三條：宣傳力度太弱。

　　這也是最讓我憋屈的地方。你們每天睜開(kāi)眼，能看到多少血糖儀的廣告啊，什么強生的、羅氏的、拜耳的、雅培的，可是我呢？有沒(méi)有人包裝過(guò)我、宣傳過(guò)我？沒(méi)有。憑什么呀，就憑他們有錢(qián)嗎？

　　我的優(yōu)點(diǎn)

　　說(shuō)了半天，我的優(yōu)點(diǎn)你們知道嗎？血糖監測怎么回事你們肯定了解：首先你得有點(diǎn)文化，能學(xué)會(huì )用血糖儀，還得能忍了疼，一天扎好幾針，還得不差錢(qián)，試紙進(jìn)醫保目前還不可能……

　　我呢？從測量方法來(lái)說(shuō)，既簡(jiǎn)便、快速，又不疼痛。從價(jià)格來(lái)說(shuō)，我是真不值錢(qián)哪！

　　方法：尿糖試紙先用尿液浸濕約半分鐘，然后在1分鐘內觀(guān)察試紙顏色變化，通過(guò)與標準比色板比色，就能得出尿糖結果。

　　價(jià)格：跟血糖監測試紙動(dòng)輒幾塊錢(qián)比起來(lái)，我這一條才1毛錢(qián)左右的價(jià)格，便宜吧？那是真便宜。

　　近些年，還有一些便攜式數字尿糖儀上市，就更加方便了。只需將尿液滴在傳感器上就能輕松檢測，6秒就完成了。而且不再是“﹢”、“﹣”這種半定量形式，一樣可以出具體數值。另外，由于是便攜式，也可用于在外就餐后檢測。正像歌里唱的：野百合也有春天啊。

　　所以，只要你不是1型糖尿病患者，也沒(méi)有使用胰島素治療，可以試著(zhù)接受一下我哦。尤其是老人、孩子，以及怕疼的朋友。你也可以讓我和血糖監測配合著(zhù)進(jìn)行，比如周一、三、五用血糖監測，周二、四用我——尿糖監測。

　　我的留尿法

　　雖然有好幾種方法，比較常用的還是段尿測定法和次尿測定法。

　　段尿法：將一天的尿量分為四段(早餐前至午餐前、午餐前至晚餐前、晚餐前至睡前、睡前至次日早餐前)，通過(guò)測定各段的尿糖來(lái)反映該時(shí)段內血糖的平均水平。這種方法操作起來(lái)比較麻煩，所以現在常用的是次尿測定法。

　　次尿法：先排空膀胱，半小時(shí)后再次排尿測定尿糖，測得的結果能夠代表近半小時(shí)的血糖水平，這種測量時(shí)間點(diǎn)的選擇類(lèi)似于多點(diǎn)血糖監測。

　　留取次尿的關(guān)鍵在于留取待測的尿前半小時(shí)，要把以前的尿排掉，以免各個(gè)時(shí)點(diǎn)的尿混合在一起。例如，想留取中午12：00的尿，應在11：30時(shí)排一次尿，這次尿不必做尿糖檢測，這樣到12：00再留尿檢查，就是午餐前的次尿了，否則測出的尿糖值就不可靠。

　　我的影響因素

　　其實(shí)，和前面提到的幾個(gè)影響我的監測結果的因素比較，更讓人煩惱的是腎糖閾的個(gè)體差異問(wèn)題。

　　咱們先來(lái)學(xué)習一下腎糖閾的含義。大家知道，腎臟是身體的主要排泄器官，大部分水分和代謝產(chǎn)物（包括葡萄糖）隨血液流經(jīng)腎臟，經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)，腎小管的重吸收，將有用的物質(zhì)吸收到血液中，將無(wú)用的代謝產(chǎn)物經(jīng)輸尿管送到膀胱，最后隨尿排出。正常人腎小管可將腎小球濾液中的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中，尿中只有極微量葡萄糖，一般方法檢查不出，所以正常人尿糖檢測是陰性的。但是，腎小管對葡萄糖的重吸收是有限的，一旦血液中葡萄糖水平升高，超過(guò)8.96——10.08mmol/L時(shí),葡萄糖就不能被全部重吸收，而是隨尿排出，從而出現尿糖陽(yáng)性。這一血糖水平，就是醫學(xué)上所說(shuō)的“腎糖閾”。

　　這里有個(gè)問(wèn)題，腎糖閾是有個(gè)體化差異的，不同的人腎糖閾也是不同的。就如同人與人之間的疼痛閾有差別一樣，同樣背上背一塊磚頭（假設磚頭的重量一樣），有的人感覺(jué)很疼，有的人不疼，不疼的那個(gè)人可能是因為他的疼痛閾比較高，比較能禁痛，而不是代表他挨的磚頭不夠重。

　　同理，腎糖閾高的人即使體內血糖值已經(jīng)很高了，但是尿里還是可能沒(méi)有排出糖，測得結果是陰性。

　　此外，腎糖閾還會(huì )隨著(zhù)各種生理或病理狀態(tài)發(fā)生改變。如老年人及有腎小球病變的患者，腎糖閾會(huì )升高，血糖甚至超過(guò)13.00mmol/L，仍沒(méi)有出現糖尿；而懷孕后婦女及腎性糖尿病患者，由于腎糖閾降低，血糖正常時(shí)也可以出現糖尿。腎性糖尿病指的就是由于腎小管重吸收葡萄糖功能減退，導致腎糖閾降低而出現的糖尿?？梢?jiàn)，此類(lèi)情況下，通過(guò)我測得的結果，并不能完全確切地反應真實(shí)的血糖水平。所以，友情提示一下：在剛開(kāi)始使用我的時(shí)候，最好同步測定一下血糖，以了解自己的腎糖閾是否正常。

　　其實(shí)，說(shuō)這么多，足以表明我是非常誠實(shí)和有責任感的。作為你呢，就更應該對自己負責哦。不想花太多錢(qián)，不想受疼痛都不是你拒絕監測的理由，因為在一定程度、一定意義上，我仍然能幫到你。相信我，沒(méi)錯的！