正如我們所知道的，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的各種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥累計全身，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心腦血管病變、糖尿病足、周?chē)苌窠?jīng)病變等等。在世界腎臟病日到來(lái)之前，讓我們一起來(lái)聊聊糖尿病的嚴重慢性并發(fā)癥之一——不可不知的糖尿病腎病。

　　“糖腎”不少，每三個(gè)糖友就有一個(gè)

　　糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是糖友們的病情長(cháng)期控制不好，腎臟受到了“牽連”，從而使得腎功能下降而影響日常生活，嚴重的還可以發(fā)展成尿毒癥而危及生命。

　　事實(shí)上，糖友中并發(fā)糖尿病腎病的并不少見(jiàn)，每三個(gè)糖尿病患者當中就會(huì )有一人引起糖尿病腎病，這通常在糖尿病發(fā)病5～10年后出現。但是也有一些糖尿病患者在剛剛診斷糖尿病時(shí)，就已經(jīng)發(fā)現尿中有微量白蛋白，進(jìn)入了糖尿病腎病的“入門(mén)”階段。這其實(shí)也說(shuō)明了糖尿病腎病喜歡悄悄地來(lái)，來(lái)了也不打招呼，給早期發(fā)現它增加了難度。

　　然而，糖尿病腎病的早期發(fā)現和綜合治療卻又是十分重要的，因為在這個(gè)階段，糖尿病腎病還在“襁褓”中，我們可以趁它在“羽翼未豐”之際，把它扼殺在搖籃中，給糖尿病腎病患者一個(gè)完全恢復的機會(huì )。如果放棄這個(gè)機會(huì )，患者的病情繼續向前發(fā)展，其病情則無(wú)法得到完全逆轉，隨后出現典型的臨床癥狀，如浮腫、蛋白尿等，治療難度加大。而一旦進(jìn)入腎衰竭期，發(fā)展成尿毒癥，則只能依靠透析或腎臟移植來(lái)維持生命。

　　“糖腎”非偶然，多危害可要人性命

　　糖尿病腎病的高發(fā)生率和高危害性說(shuō)明糖尿病腎病的“幕后黑手”很復雜，下面我們就對威脅著(zhù)糖友腎臟的“幕后黑手”來(lái)個(gè)逐一擊破。

　　1、長(cháng)病程。糖尿病患者的患病時(shí)間越長(cháng)，并發(fā)糖尿病腎病的可能性也就越大，因此在病友們戴上糖尿病這頂“帽子”的時(shí)候，腦子里就應該有這樣一個(gè)概念“預防糖尿病腎病從這一時(shí)刻就算開(kāi)始了”，且不可馬虎、麻痹大意，不要讓糖尿病腎病有機可乘。對于5年以上的老病友應該定期進(jìn)行尿液和腎功能檢查。

　　2、吸煙。吸煙百害而無(wú)一利。對糖尿病病人來(lái)說(shuō)，抽一只煙都是多的，吸煙行為最大的危害就是影響心臟、眼睛和腎臟。沒(méi)有任何理由不能戒煙，實(shí)際上戒煙就是決心問(wèn)題，不要強調戒煙以后有什么害處，請下定決心戒掉煙吧。

　　3、高血糖。血糖高可以說(shuō)是造成糖尿病腎病的基本要素，因此控制好血糖是非常關(guān)鍵的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率下降一半，可以使2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率降低1/3。所以說(shuō)，想不得并發(fā)癥就首先得控制好血糖，這就包括健康的飲食、適量的運動(dòng)以及合理的用藥等。

　　4、高血壓。高血糖和高血壓常常“狼狽為奸”，加速對腎臟的損害。嚴格控制血壓對延緩糖尿病腎病的發(fā)生至關(guān)重要。目前對糖尿病合并高血壓患者，多主張首選血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、福辛普利等）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（如氯沙坦、纈沙坦等）。

　　5、血脂異常。糖尿病患者多有血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）異常與腎病的發(fā)生及發(fā)展有密切關(guān)系，糾正血脂異常尤其是控制高膽固醇血癥可降低蛋白尿，延緩腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)展。使用他汀類(lèi)降脂藥（如辛伐他汀、普伐他汀等）對糖尿病腎病有一定的防治作用。

　　6、高尿酸血癥。男性糖尿病患者還常常容易合并高尿酸血癥（如果出現關(guān)節疼痛時(shí)，又稱(chēng)之為痛風(fēng)），維持正常的尿酸水平對腎臟具有很好的保護作用。這就要求這類(lèi)患者平時(shí)應該避免進(jìn)食高嘌呤的食物（如海鮮、動(dòng)物內臟等）；一定要禁止飲酒，不論是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒，都含有酒精，酒精在體內會(huì )產(chǎn)生乳酸，乳酸會(huì )阻止尿酸從腎臟排出，從而使血尿酸升高；還要多多飲水，為痛風(fēng)“排毒”；必要時(shí)可使用降尿酸藥物。

　　7、合并糖尿病神經(jīng)病變。目前觀(guān)察發(fā)現合并糖尿病神經(jīng)病變的患者發(fā)生糖尿病腎病的可能性大大增加，因此糖友一旦出現糖尿病神經(jīng)病變的征兆，一定不要忘記對腎臟也要來(lái)個(gè)檢查。