增加膳食纖維攝入有助控制腰圍

　　2型糖尿病80%腰圍超標

　　最近國際糖尿病聯(lián)合會(huì )發(fā)布了最新一期的《糖尿病地圖》，地圖顯示2013年全球約有3.8億成年人患有糖尿病，80%的糖尿病患者在發(fā)展中國家。在2013年，糖尿病導致約510萬(wàn)人死亡，平均大約每6秒鐘就有1人死于糖尿病。估計到2035年，該病患者人數預計會(huì )上升至5.92億，每年死于糖尿病相關(guān)疾病的人數還將增加三分之二。根據這份《糖尿病地圖》提供的20歲至79歲成人糖尿病的分布概況，中國的糖尿病患者人數居各國之首，成人糖尿病患者數量超過(guò)1億。

　　肥胖是如何與糖尿病關(guān)聯(lián)起來(lái)的呢？李群主任解釋?zhuān)逝职Y者進(jìn)食量超過(guò)機體需要，過(guò)多進(jìn)食刺激胰島分泌過(guò)量胰島素，出現了高胰島素血癥。由于肥胖癥者的細胞對胰島素不敏感，將進(jìn)一步促進(jìn)胰島素的分泌，使胰島負荷加重，胰島細胞增生肥大，長(cháng)期可導致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。另外，肥胖同時(shí)還伴有高血脂癥，常發(fā)生脂肪代謝亢進(jìn)，使游離脂肪酸升高，加重糖代謝紊亂，更易誘發(fā)糖尿病。

　　有研究表明，腰粗男士的糖尿病患病率可達正常腰圍男士的4倍之多。在2型糖尿病人中，80%都是腰圍超標者，超標時(shí)間越長(cháng)，患糖尿病的機會(huì )就越大。

　　膳食纖維密切影響腰圍

　　美國科學(xué)家發(fā)現，測量腰圍是預測慢病風(fēng)險的最好辦法。腹部脂肪被認為是身體中“最危險的脂肪”，一個(gè)人患糖尿病、心臟病的風(fēng)險會(huì )隨著(zhù)其腰圍的增加而增加。中國人群體脂增加特點(diǎn)，肥胖程度較輕，但體脂方步傾向于在腹部積聚，即表現為中心性肥胖—此類(lèi)型肥胖易患糖尿病。

　　在各類(lèi)營(yíng)養素中，膳食纖維與腰部肥胖有著(zhù)密切的關(guān)系。膳食纖維可以調節腸胃功能，促進(jìn)腸道運動(dòng)，改善和預防便秘、腹瀉痔瘡，有利于益生菌生長(cháng)。膳食纖維還能降低血糖峰值，減少胰島素抵抗，從而減少胰島素的需要量，降低糖化血紅蛋白，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，膳食纖維也有利于降低血脂，預防和改善冠心病、高血壓，排出膽固醇，預防膽結石。

　　美國南加州大學(xué)的研究發(fā)現，那些減少了膳食纖維攝入的青少年，腹部脂肪增加了21%，而增加了膳食纖維攝入的青少年，腹部脂肪平均減少了4%。

　　合理規劃才能突破“平臺期”

　　現代審美常常是“以瘦為美”，所以很多女性常常都在喊著(zhù)減肥。實(shí)際上，這部分人群并不是人人都需要減肥。而對需要減肥人群來(lái)說(shuō)，更要掌握“科學(xué)”二字，需要減少的是人體內的脂肪，而不僅僅是體重。因此減重要做全方位的綜合考量，不僅飲食、運動(dòng)上加以干預，更重要的是培養正確的減重理念，建立良好的生活方式，體重才能“長(cháng)治久安”。

　　從營(yíng)養干預的角度來(lái)說(shuō)，首先要“入不敷出”，攝入量攝入量小于消耗量。第二，保證營(yíng)養均衡。第三，一定要飽腹。李群說(shuō)，例如有些減重方式要求減肥者不吃或盲目少食，這會(huì )導致低血糖、營(yíng)養不良和心理崩潰，從而使減重失敗。一般來(lái)說(shuō)一周減1-2僅是比較合適的。

　　另外減重患者多多少少會(huì )遇到“平臺期”，這是當我們?yōu)榱藴p肥而減少攝取熱量一段時(shí)間后，身體就會(huì )產(chǎn)生適應現象，將所攝取的食物熱量盡量的吸收并作最有效的利用，同時(shí)降低基礎代謝率，減少能量的消耗，于是熱量又達到一個(gè)新的平衡狀態(tài)，體重就不再下降了。要突破“平臺期”，則要求在減肥初期就要選擇科學(xué)合理的、遞進(jìn)的減肥方案。

　　胖人出現低血糖應警惕糖尿病

　　很多糖尿病患者癥狀不典型

　　竇安翔主任介紹，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、感染、精神因素、肥胖、環(huán)境因素等多種原因導致的胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的，糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，患者以高血糖為主要特點(diǎn)。

　　在過(guò)去，典型的糖尿病癥狀是大家所熟悉的“三多一少”，即多食，患者食欲亢進(jìn)、食量增加；多飲、多尿，患者可出現煩渴多飲，飲水量和飲水次數都會(huì )明顯增加，排尿也會(huì )越多，嚴重者可每個(gè)小時(shí)排尿1次，常常因夜尿影響睡眠，并且血糖越高，排出的尿糖和尿量就越多；體重減少，由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，患者可出現體重減輕、疲乏無(wú)力等癥。

　　“而現在，越來(lái)越多的糖尿病患者的癥狀不典型，有的甚至被低血糖的癥狀所掩蓋。”竇安翔主任說(shuō)，這部分糖尿病患者通常是身體超重、有糖尿病家族史，或是尚未確診的2型糖尿病，他們以餐前出現低血糖癥狀為突出表現。這是因為，當發(fā)生糖尿病后，患者的胰島細胞雖有損傷，但尚有一定的分泌能力，只是胰島素分泌高峰延遲，導致餐前胰島素水平相對較高，就會(huì )出現反應性低血糖。病人會(huì )出現饑餓感、出虛汗、頭昏、心慌等典型的低血糖癥狀，此時(shí)病人會(huì )有意識地多吃、增強熱量，殊不知，這樣更加劇了糖尿病的發(fā)展。有些病人也會(huì )被醫生當成是單純的低血糖進(jìn)行治療，失去了最佳的治療時(shí)期。

　　血糖異常“超值”應重復測定

　　竇安翔主任提醒大家，如果這些低血糖癥狀的糖尿病患者沒(méi)有被及時(shí)地確診，隨著(zhù)病情的持續發(fā)展，胰島細胞損傷加劇，胰島素分泌量逐漸減少，或胰島素抵抗進(jìn)一步加重，就會(huì )轉變?yōu)槌掷m高血糖的糖尿病。建議大家，尤其是身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人，一旦出現低血糖反應要特別警惕糖尿病的可能，并及時(shí)到正規醫院做空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖測定，以排除糖尿病的可能；更應定期監測血糖。

　　一般情況下，低血糖是指血糖水平低過(guò)4.0mmol/L；如果有典型的“三多一少”的癥狀，空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L可以診斷為糖尿??；如果沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，可以間隔一段時(shí)間后重復測定，如果仍達以上值者，可以確診為糖尿??；沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，糖耐量實(shí)驗2小時(shí)血糖11.1mmol/L者可以確診為糖尿病。

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