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手腳麻木刺痛,糖友警惕周?chē)窠?jīng)病變

2017-02-28 來(lái)源:糖博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“神經(jīng)病變并不只是涼、麻、痛這么簡(jiǎn)單,糖友必須對其有個(gè)全面了解,并高度重視。一旦發(fā)覺(jué)自己有神經(jīng)病變的征兆,需要及時(shí)與醫生溝通?!敝苎嘀魅螐娬{。

   來(lái)自廣西南寧的李大爺,今年六十一歲,因糖尿病足在濟南糖尿病醫院住院已有近一個(gè)月的時(shí)間。說(shuō)起出現最初癥狀時(shí),李大爺描述:“當初就是手腳麻木,后來(lái)就跟有人拿針扎似的,也沒(méi)怎么在意。”也正是這種“不在意”,讓病情逐漸加重,發(fā)展到被子壓在腳上,腳都疼。為此,李大爺自己想了個(gè)辦法,用鐵絲扎了個(gè)架子,把被子蓋在上面,可腳依然還是疼。再后來(lái),李大爺就因糖尿病足住院了。

 
  糖友的神經(jīng)為什么容易受傷?
 
  “最主要的原因就是血糖長(cháng)期控制不良,導致了大血管或微血管病變。而血管病變使血液循環(huán)變差,神經(jīng)得不到營(yíng)養,自然會(huì )出問(wèn)題。”濟南糖尿病醫院周燕主任介紹說(shuō),如糖友中常見(jiàn)的手指、腳趾發(fā)涼,這是典型的由于血液循環(huán)不佳導致的周?chē)窠?jīng)病變。
 
  新發(fā)周?chē)窠?jīng)病變往往起病隱匿,患者會(huì )出現感覺(jué)異常、感覺(jué)減退或麻木、刺痛和燒灼等感覺(jué)。這些癥狀開(kāi)始多在下肢對稱(chēng)存在,嚴重時(shí)可呈“襪套樣”分布。約10%新診斷的2型糖尿病患者在疾病診斷時(shí)便已經(jīng)存在周?chē)窠?jīng)病變。
 
  周?chē)窠?jīng)病變會(huì )造成什么危害?
 
  神經(jīng)病變在身體不同部位也會(huì )有不同的表現和后果。當糖友皮膚出現感覺(jué)異常,失去對溫度和疼痛的敏感性,可導致一系列意外發(fā)生。如糖友泡腳時(shí),由于感覺(jué)不出溫度而燙傷,又沒(méi)有明顯痛感,使燙傷進(jìn)一步加重;或是走路時(shí)不慎踩到鐵釘等異物而扎傷,待發(fā)現時(shí)已有感染,重者甚至會(huì )發(fā)展為糖尿病足。也有感覺(jué)過(guò)敏者,會(huì )因為感到渾身疼痛而夜不能寐,生活質(zhì)量大打折扣。
 
  在心血管系統,神經(jīng)病變更為危險。如糖友中偶有發(fā)生的無(wú)痛性心梗,無(wú)法被及時(shí)發(fā)現,常釀成嚴重后果。神經(jīng)病變也可累及消化系統,導致胃輕癱,表現為胃蠕動(dòng)減弱、食物排空延遲,患者可有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
 
  此外,胃腸植物神經(jīng)受損的患者常有頻繁腹瀉或便秘,或是兩者交替出現,患者常因此睡不好,重者甚至還會(huì )大便失禁。
 
  當泌尿生殖系統神經(jīng)受損,患者可表現為排尿困難、尿失禁,長(cháng)期的尿潴留還易引發(fā)泌尿系感染;男性患者有可能出現陽(yáng)痿。
 
  周?chē)窠?jīng)病變應如何治療?
 
  “神經(jīng)病變并不只是涼、麻、痛這么簡(jiǎn)單,糖友必須對其有個(gè)全面了解,并高度重視。一旦發(fā)覺(jué)自己有神經(jīng)病變的征兆,需要及時(shí)與醫生溝通。”周燕主任強調。
 
  然而值得慶幸的是,神經(jīng)病變多是可防可治的。血糖控制較好的糖友,神經(jīng)病變患病率明顯較小。即使糖友神經(jīng)已受損傷,也有三大策略可以逆轉病情。首先是病變早期即加強血糖管理,不僅要將血糖控制在較低水平,還要減少血糖波動(dòng);其次是改善血液循環(huán),包括針對大血管及微血管應用降低血液黏稠度的藥物或抗血小板藥物,必要時(shí)也可使用擴血管藥物;最后是應用營(yíng)養神經(jīng)類(lèi)藥物。一整套科學(xué)治療下來(lái),會(huì )大大降低糖尿病患者出現神經(jīng)病變的機率。
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