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最常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥,預防比治療更重要!

2017-03-01 來(lái)源:糖尿病市場(chǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)生酮癥酸中毒時(shí),患者血糖明顯升高,一般在16.7~33.3mmol/l。如果血糖超過(guò)33.3mmol/l,則多伴有高血糖高滲透壓綜合征或腎功能障礙。

  糖友們每餐都要嚴格控制飲食,時(shí)間一長(cháng),容易讓人對各種美味產(chǎn)生無(wú)限地渴望和遐想。于是許多糖友都想過(guò),要拋掉一切束縛開(kāi)開(kāi)心心的大吃一頓,來(lái)一頓說(shuō)吃就吃的飯。心情小紅帽理解,但給大家一個(gè)建議哦,千萬(wàn)不要這樣做,因為這個(gè)最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥可能就會(huì )找上你!

  什么是酮癥酸中毒?

  酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分,它們是脂肪分解成脂肪酸時(shí)在肝臟內代謝的產(chǎn)物。正常情況下,機體會(huì )產(chǎn)生少量酮體,這些酮體隨著(zhù)血液被運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作用能量來(lái)源被利用。因此,正常情況下,血中酮體濃度很低,一般不超過(guò)1.0毫克/分升,尿中也測不到酮體。

  當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分,脂肪分解過(guò)多時(shí),酮體濃度增高,一部分酮體可通過(guò)尿液排出體外,形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過(guò)多時(shí),可使血液變酸而引起酸中毒,這就是酮癥酸中毒。

  酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,主要發(fā)生在1型糖尿病患者和突然停用胰島素或處于感染等應激狀態(tài)致使血糖過(guò)高的2型糖尿病患者中。發(fā)生酮癥酸中毒后果嚴重,如果不及時(shí)治療,患者可出現不同程度的意識障礙,直至昏迷、死亡。

  酮癥酸中毒的主要表現

  初期:顯著(zhù)口感,飲水增多,飲水不解渴,小便增多,疲乏加重。嚴重者還出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,并常伴頭痛、煩躁、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋(píng)果味;

  中期:病情進(jìn)一步發(fā)展,患者會(huì )出現嚴重脫水、尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脈搏細弱、血壓下降、四肢發(fā)涼;

  晚期:患者昏迷不醒,終至死亡。

  發(fā)生酮癥酸中毒時(shí),患者血糖明顯升高,一般在16.7~33.3mmol/l。如果血糖超過(guò)33.3mmol/l,則多伴有高血糖高滲透壓綜合征或腎功能障礙。當血糖過(guò)高時(shí),及時(shí)進(jìn)行尿酮體(包含在尿常規的檢查項目中)檢查,往往可以早期發(fā)現糖尿病酮癥酸中毒。

  常見(jiàn)誘因

  ?飲用大量含糖飲料,或食用過(guò)多的高糖、高脂食物;

  ?突然中斷胰島素治療或胰島素用量不足;

  ?存在肺炎、皮膚癤腫、急性膽囊炎、敗血癥等各種感染;

  ?處于外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性心肌梗死、腦中風(fēng)、精神創(chuàng )傷等應急情況以及應用糖皮質(zhì)激素治療;

  ?妊娠與分娩也是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒因素之一。

  當糖尿病患者遇到上述情況時(shí),要警惕糖尿病酮癥的發(fā)生,須加強監測,如有不適,及時(shí)就醫。

  如何預防酮癥酸中毒

  糖尿病酮癥酸中毒是一個(gè)急癥,死亡率高,因此,預防其發(fā)生至關(guān)重要。廣大糖友平時(shí)要掌握糖尿病的基礎知識,避免誘發(fā)糖尿病酮癥的危險因素,保持良好的情緒,嚴格控制飲食,預防脫水。要堅持合理應用胰島素和口服降糖藥,不可隨意減量、加量甚至停藥。要定期監測血糖,合并應激情況時(shí)應每日監測血糖。

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