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糖尿病并發(fā)癥要檢查什么項目

2017-03-01 來(lái)源:糖友健康之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先檢查尿常規,如果尿常規化驗顯示蛋白陰性者,如24小時(shí)尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值。

  糖尿病患者有并發(fā)癥癥狀,應及時(shí)進(jìn)行檢查,早發(fā)現早治療,以下便是糖尿病并發(fā)癥所需要做的各項檢查及其意義,但也不是所有的項目都是必查的,應根據自己的情況,遵醫囑進(jìn)行。

  1、糖化血紅蛋白檢查(HbA1C):糖化血紅蛋白檢測與陳規血糖監測方法的結合,有助于指導糖尿病患者和醫師制定合理的治療方案,從而使血糖得到較好的操控,最終減少糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)生的危急性。

  2、24小時(shí)尿蛋白檢查:對防范早期糖尿病腎病有診斷意義。升高顯示有早期腎病。

  3、胰島素或C肽檢查:C肽與胰島素之間有穩定的比例關(guān)系,且不受胰島素抗體的干擾,所以測定血中C肽水平,可以反應內生胰島素的水平,還可了解β細胞的功能。

  4、尿酮體檢查:酮體是體內脂肪代謝的中間產(chǎn)物,正常人尿中酮體含量極微,定性試驗為陰性。尿中酮體過(guò)多稱(chēng)酮尿癥,可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠強烈嘔吐、子癇、強烈運動(dòng)、饑餓、應急狀態(tài)等。

  5、血脂檢查:定期檢察血脂,因為很多糖尿病患者許多并發(fā)癥都是在高脂血癥基礎上發(fā)展的。操控好血脂,操控好血糖。

  6、缺血的檢查:下肢體位試驗:糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見(jiàn)足部皮膚明顯蒼白,肢體下垂后可見(jiàn)中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時(shí)間(足部皮膚由蒼白轉紅潤的時(shí)間)在15秒以上,說(shuō)明該下肢供血明顯不足。

  7、電生理檢查:應用神經(jīng)傳導速度肌電圖檢查,可早期發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病足的一個(gè)重要發(fā)病因素。

  8、微循環(huán)檢查:一般是通過(guò)活體顯微鏡直接觀(guān)察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化,微循環(huán)異常常提示有微血管病變。

  9、X線(xiàn)檢查:可發(fā)現動(dòng)脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞、骨髓炎及骨關(guān)節病變等,一般作為常規檢查。

  10、眼底檢查:糖尿病人一旦有眼部自覺(jué)癥狀,往往已經(jīng)錯過(guò)治療的最佳時(shí)間,所以建議應在半年至一年檢察一次眼底,糖尿病主要損害視網(wǎng)膜的微小血管。早期表現為毛細血管內皮細胞受損所以眼底檢察就可以看出微血管的變化。

  11、肺部檢測:糖尿病肺結核發(fā)病率比非糖尿病高3-4倍。

  12、心臟檢測:糖尿病性心臟病變臨床上常在無(wú)心臟病表現的糖尿病人身上發(fā)覺(jué),實(shí)時(shí)做心電圖和心臟超聲檢測十分必要。

  13、肝臟檢測:半數以上的糖尿病臃腫患者有脂肪肝,應該留意做肝臟超聲及血脂檢測,以便實(shí)時(shí)選用降脂藥。

  14、胰臟檢測:有助于知道伴有胰腺病變的糖尿病。B超可發(fā)覺(jué)胰腺病變,胰腺彌漫性纖維化或鈣化,胰管結石,假性囊腫,這些病變堅持5年以上,伴有胰腺內分泌功能不全,約半數患者有隱性糖尿病,糖耐量后果特殊。10%~20%患者有顯性糖尿病。對近期發(fā)生的脂肪瀉,因素不明的頑固性上腹痛、腰背痛,做B超檢測可發(fā)覺(jué)胰腺腫瘤。

  15、腎?。菏紫葯z查尿常規,如果尿常規化驗顯示蛋白陰性者,還應檢查尿微量白蛋白,如24小時(shí)尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值。有時(shí)還可檢查肌酐清除率和血清生化(包括尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等)。一般每?jì)扇齻€(gè)月測定一次。此外,患者還應注意自己浮腫、尿量減少等情況。

  16、神經(jīng)病變:患者平時(shí)應注意自己有無(wú)四肢麻木、感覺(jué)異常,如有上述癥狀,應及時(shí)去醫院檢查,必要時(shí)還需做肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定等。

  17、糖尿病足:患者需每天檢查雙足一次,觀(guān)察有無(wú)皮膚溫度和顏色變化、感覺(jué)變化,有無(wú)破損和感染等情況,若發(fā)現異常,應及時(shí)去醫院檢查。

  18、大血管病變:患者平時(shí)應注意有無(wú)胸悶、胸痛、心慌、一側肢體無(wú)力、說(shuō)話(huà)不流利、走路后下肢疼痛加重等異常。若發(fā)現異常,應及時(shí)去醫院檢查,可根據具體病情做心電圖、活動(dòng)平板試驗、心臟超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動(dòng)脈造影等,以進(jìn)一步明確病情。

 

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