小紅帽說(shuō)

　　是不是有很多糖友堅定地抱著(zhù)這樣的觀(guān)點(diǎn)：“胰島素要到口服藥實(shí)在不行了，萬(wàn)不得已才能用。”于是出現了這樣的情況，有的糖友已經(jīng)用了好幾種降糖藥，但血糖控制仍然不是很理想，建議他換胰島素，但他也是拒絕使用，結果不久后并發(fā)癥接踵而至。那么到什么時(shí)候，你就該用胰島素了呢？

　　胰島素使用的時(shí)機

　　為糾正廣大糖友對胰島素應用的錯誤認識，我們來(lái)看看2型糖尿病患者胰島素使用的時(shí)機：

　　對于2型糖尿病患者，以下情況應給予胰島素治療：

　?、俪霈F急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥；

　?、谔幱趹?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/man/795373.html' target='_blank'>激情況下，如感染、外傷、手術(shù)等；

　?、鄞嬖趪乐睾喜Y，如肝腎功能不全；

　?、苋焉锲陂g。

　　對于2型糖尿病患者，以下情況給予胰島素單藥治療，也可口服藥和胰島素聯(lián)合應用：

　?、傩略\斷的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白≥9.0%，且糖尿病癥狀明顯；

　?、谠诓捎糜行У纳罘绞礁深A及2種或2種以上口服降糖藥物次大劑量治療3個(gè)月后血糖仍不達標（糖化血紅蛋白≥7.0%；

　?、鄄〕讨谐霈F無(wú)明顯誘因的體重下降。

　　不要怕用胰島素

　　事實(shí)上，如果等到所有口服藥都失效后，胰島細胞的功能可能已經(jīng)非常差了，而此時(shí)糖友們也可能已經(jīng)出現了嚴重的并發(fā)癥。而如果能夠早期使用胰島素治療，就可以延緩并發(fā)癥的進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。

　　另外，隨著(zhù)生活水平的提高，我國2型糖尿病的發(fā)病率近年來(lái)顯著(zhù)升高，而且呈現了年輕化的趨勢。由于2型糖尿病起并較慢，臨床癥狀也較為隱匿，很多病有早期并不一定有很明顯的“三多一少”癥狀，以至于等到醫院就診時(shí)已經(jīng)出現了血糖很高的情況。這時(shí)候醫生會(huì )向患者推薦短期的胰島素治療方案，而這些剛剛“晉級”為糖尿病患者的糖友會(huì )覺(jué)得難以接受。有的糖友認為胰島素是糖尿病治療的最后一把“殺手锏”，不到萬(wàn)不得已，不要用胰島素治療。其實(shí)，這是對胰島素治療認識的誤區。

　　需要明確的是，胰島素是人體自身分泌，而且是必不可少的物質(zhì)，沒(méi)有它血糖會(huì )居高不下。其次，人體內有多種能夠升高血糖的激素，但只有胰島素是降糖的。當人體不能正常地分泌和利用胰島素是，必要時(shí)需要通過(guò)注射外源性胰島素來(lái)控制血糖。研究表明，相對于傳統的階梯式療法（先飲食調理，再口服藥物，最后才采用胰島素治療），早期強化使用胰島素治療科醫師新診斷的2型糖尿病患者胰島β細胞功能更好地恢復并得到維持。經(jīng)過(guò)長(cháng)期細致的觀(guān)察與對比，研究人員發(fā)現，胰島素治療組的患者達到血糖控制目標的人數比口服降糖藥治療組更多，血糖達標的時(shí)間也更短。而且，患者一年后的血糖緩解率和口服降糖藥組相比得到了明顯提高。

　　因此，胰島素并不是糖尿病治療的最后選擇，大家千萬(wàn)不要在抱有開(kāi)頭那樣的想法，要相信醫生，這樣才能使血糖早期達標，使病情得到更好的控制。