50多歲的劉阿姨也算的上是老糖友了，用胰島素治療已經(jīng)有一段時(shí)間，可是最近出現一個(gè)奇怪的現象，晚上注射完胰島素，臨睡之前量血糖都很正常，可是早上6點(diǎn)起床后發(fā)現血糖反而達到7毫摩爾/升左右，而且起床后1小時(shí)內空腹血糖繼續升高，難道是晚上胰島素打少了?

　　空腹血糖高?揪出原因對癥用藥!

　　“導致這種現象的出現不能小覷，而且還要找出原因。”

　　每天早晨隨著(zhù)身體蘇醒，體內的一些激素水平會(huì )升高，這些激素都具有升血糖的作用，只有胰島素是降血糖的激素，如果體內的胰島素水平不足，就會(huì )出現血糖升高。對于這種情況，要適當增加晚上胰島素的劑量來(lái)降低早晨的空腹血糖水平。這就是我們常說(shuō)的黎明現象。

　　除了上述情況外，還有一種情況，晚上胰島素用量過(guò)大，早晨血糖也會(huì )升高。原因在于晚上注射劑量過(guò)大，導致在凌晨3～4點(diǎn)出現低血糖，出于人體的一種正常的調節反應，身體會(huì )在低血糖后出現血糖升高的情況，所以在早晨6～7點(diǎn)測量的血糖會(huì )偏高。也就是醫學(xué)上講的蘇木杰現象，這種情況應該減少胰島素的劑量。

　　雖然都是空腹血糖升高，但原因截然不同，處理方式也完全不一樣。后一種情況更需要糖友警惕對待，因為低血糖會(huì )對人體造成很大的危害，甚至會(huì )威脅生命，在夜間發(fā)生低血糖往往不易察覺(jué)，后果往往更加可怕。

　　蘇木杰還是黎明現象?

　　糖友也能自己判斷!

　　那么如何判斷胰島素劑量是過(guò)多還是過(guò)少?臨床上有一種很實(shí)用的方法，糖友在測定凌晨3～4點(diǎn)的血糖后同時(shí)測定次日清晨的空腹血糖，結合這兩個(gè)點(diǎn)的血糖水平進(jìn)行判斷，如果凌晨血糖低，早晨空腹血糖高，可判斷胰島素用量多了，需適度減少用量;如果凌晨血糖高，晨起空腹血糖也高，那就是胰島素用量不夠，應酌情添加用量。

　　瑞京專(zhuān)家指導：

　　需要提醒的是，上述處理措施都需要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下進(jìn)行?？傊?，適時(shí)有效的血糖監測和醫患之間的互相溝通是發(fā)現“黎明現象”和“蘇木杰現象”的關(guān)鍵，糖尿病人要做到明白就醫，放心服藥，及時(shí)采取治療措施，糾正高血糖，減低糖毒性對機體的損害才最重要。