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影響血糖的監測結果24個(gè)因素

2017-03-04 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不少糖友,一個(gè)月或更長(cháng)的時(shí)間去醫院測一次血糖,而且多測的是空腹血糖,并以此判斷糖尿病的控制情況,這是不可靠的。

  糖友都知道,糖尿病控制得好不好,要靠血糖水平來(lái)檢驗。管理好糖尿病,離不開(kāi)血糖儀的幫助,血糖儀是管理好糖尿病的一面鏡子。糖友要管理好糖尿病,需要一面“好鏡子”來(lái)保證測量的準確性,還得有主觀(guān)能動(dòng)性,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)處理。具體應該怎么做呢?

  測糖前:7項準備保證準確性

  1

  自備靠譜血糖儀

  血糖的監測只能通過(guò)去醫院抽血檢測或是在家里自行扎手指,用血糖儀檢測。去醫院往往會(huì )打破平常的吃飯、用藥的時(shí)間規律,去醫院途中可能會(huì )遇到交通堵塞,或到醫院后遇到人多排隊等情況,產(chǎn)生急躁情緒,如果單單為了測個(gè)血糖就跑醫院,不劃算不說(shuō),往往還不能反映血糖的真實(shí)情況,因此有條件的病友購買(mǎi)一臺血糖儀,無(wú)疑是一個(gè)一勞永逸的選擇。

  挑選血糖儀應“量力而行”,個(gè)人家庭收人尚可,就選擇進(jìn)口品牌,如果經(jīng)濟能力目前還處于努力奮斗階段,就選擇國產(chǎn)有信譽(yù)的品牌,切不可貪圖便宜。

  2

  每月校對血糖儀

  血糖儀是需要定期清潔和校對的。最簡(jiǎn)單的校對方法就是去醫院抽靜脈血測血糖的同時(shí),用自己的血糖儀也監測血糖,如果醫院血糖小于5.6mmol/L時(shí),則血糖儀血糖應在±0.83mmol/L偏差范圍內;如果醫院血糖大于或等于5.6mmol/L時(shí),則血糖儀血糖應該在±15%的偏差范圍內。

  舉個(gè)例子,如醫院血糖5.4mmol/L(小于5.6mmol/L),則血糖儀測得血糖應該在4.6~6.2mmol/L之間(±0.83mmol/L偏差范圍內);如醫院血糖6.8毫摩爾/升(大于5.6毫摩爾/升),則血糖儀測得血糖應該在5.8~7.8毫摩爾/升之間(±15%偏差范圍內)。

  建議每月校對一次,如偏差較大,則需考慮更換血糖儀。

  3

  試紙儀器要匹配

  測試之前一定要確保血糖儀屏幕上顯示的條碼數值與試紙條上的條碼保持一致,忘記調碼是血糖檢測時(shí)最易犯錯的原因。當然也可以考慮使用免調碼的血糖儀,這樣會(huì )簡(jiǎn)便許多。此外,試紙應該保存在陰涼干燥處,勿在空氣中暴露過(guò)久,注意試紙的有效期,過(guò)期了不能使用。

  4

  測前洗手

  手指不“干凈”,特別是手抓過(guò)水果或剝過(guò)水果,不清洗干凈,測得的血糖結果會(huì )比真正的血糖高出許多。

  5

  手指要干

  洗手后或是使用酒精消毒后,一定要等到水分或酒精揮發(fā)干燥后,再進(jìn)行采血,否則水分或酒精會(huì )稀釋血液,測得的血糖值會(huì )比真正的血糖值低。

  6

  血量足夠

  采血針扎進(jìn)手指的深度以血滴自然留出為宜,如扎得過(guò)淺,血流不暢,用手擠出的血液則會(huì )混入很多組織液,血液被稀釋?zhuān)瑴y得的血糖會(huì )比真正的血糖低。

  7

  重測換手

  如果懷疑測得的血糖結果有誤,不應當用同一手,更不能使用同一個(gè)手指,最好換另一只手重新測試。因為疼痛會(huì )刺激局部炎性介質(zhì)及縮血管物質(zhì)釋放,如果檢測同一只手的血糖,結果肯定會(huì )有差異。

  測糖后:自問(wèn)17個(gè)問(wèn)題,自查自糾

  糖友和血糖的斗爭不是一天兩天了,應該能感覺(jué)得到,這血糖還是比較有性格的,飲食、運動(dòng)、情緒、睡眠、服藥及女性的生理周期等,哪一個(gè)方面稍有改變,都可能影響到血糖的高低。所以測血糖的時(shí)候咱可要方方面面都要照顧好了,測血糖后多問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題,給自己來(lái)個(gè)自查自糾,找出血糖高或血糖低的原因,從此避免這些影響血糖的事件發(fā)生。

  進(jìn)餐的時(shí)間和平常一樣嗎?

  進(jìn)餐的份量和平常一樣嗎?

  食物的種類(lèi)豐富了嗎?

  藥物的種類(lèi)和平常一樣嗎?

  藥物的劑量和平常一樣嗎?

  用藥的時(shí)間正確了嗎?

  每天堅持運動(dòng)了嗎?

  運動(dòng)的時(shí)段和平常一樣嗎?

  運動(dòng)的時(shí)間和平常一樣嗎?

  運動(dòng)的強度和平常一樣嗎?

  活動(dòng)量是否和平常一樣?

  運動(dòng)后是否出現低血糖進(jìn)餐的情況?

  有無(wú)不開(kāi)心悲傷?

  有無(wú)工作壓力大?

  有無(wú)失眠?

  有無(wú)熬夜?

  有無(wú)睡懶覺(jué)?

  一次血糖高,別糾結

  不少糖友,一個(gè)月或更長(cháng)的時(shí)間去醫院測一次血糖,而且多測的是空腹血糖,并以此判斷糖尿病的控制情況,這是不可靠的。

  如果您到內分泌科或糖尿病科門(mén)診要求調整自己的血糖,大夫往往會(huì )要求您在家連續監測2~3天的血糖,其中包括空腹或餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖,這樣才能真正了解您的血糖控制情況,不要被偶然一次檢測的血糖值所欺騙。

  新疆軍區烏魯木齊總醫院內分泌科主任副主任醫師醫學(xué)博士田建卿

  糖尿病患者為什么要進(jìn)行血糖監測?

  作者任衛東來(lái)源一附院內分泌科

  糖尿病目前已成為一種“常見(jiàn)的流行性”疾病,同時(shí)作為一種終身性疾病,目前還沒(méi)有理想的方法根治。由于患者自身不能準確感知血糖情況,有時(shí)血糖已遠遠高于正常水平,自己卻并不知情,最終因糖尿病并發(fā)癥就診,延誤治療,甚至誘發(fā)不可逆性的器質(zhì)性損害。為了控制血糖穩定,防治并發(fā)癥,患者與醫生密切配合,參與血糖監測,是保持血糖穩定的重點(diǎn)。

  糖尿病患者調節糖代謝的能力基本喪失,身體或外周環(huán)境的任何變化,如情緒、氣候、飲食、運動(dòng)、降糖藥物、肝腎疾病、妊娠或感冒等都能使一天中血糖出現大幅度波動(dòng),血糖忽高忽低將無(wú)益于糖尿病的良好控制,雖然疾病本身并沒(méi)有特殊的臨床表現,但會(huì )在人們不注意時(shí)誘發(fā)各種急性或慢性的并發(fā)癥,導致患者死亡或者殘廢,影響生活質(zhì)量,造成嚴重的社會(huì )問(wèn)題,所以血糖監測在糖尿病治療中具有重要的意義,是糖尿病治療的重要環(huán)節,是減緩和預防多種并發(fā)癥的有效措施。

  血糖的自我監測是近十余年來(lái)糖尿病患者自我管理的主要方法,血糖監測能夠給您治療方案的調整提供依據;給您糖尿病的良好控制提供保證;通過(guò)血糖監測強化您對糖尿病知識的理解,疏于監測就會(huì )錯過(guò)時(shí)機,讓高血糖及其代謝紊亂時(shí)間延長(cháng),這樣對您的身體是極為有害的。

  總體來(lái)說(shuō),您積極自我監測血糖有以下幾點(diǎn)好處:

  1.參與自己糖尿病的治療,增加治療疾病的責任感與自信心;

  2.通過(guò)監測,使您對自己的病情了如指掌,增加治療的自覺(jué)性;

  3.面對血糖監測結果,使您知道如何控制血糖;

  4.通過(guò)監測及時(shí)發(fā)現低血糖;

  5.幫助醫生確定適當的治療手段和最佳治療方案;

  6.更好地控制血糖,預防急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

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