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是否需要打胰島素,依據在這里!

2017-03-05 來(lái)源:糖友健康之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當內源性胰島素無(wú)法滿(mǎn)足機體需求時(shí),那么就需要補充外源性胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用。您該什么時(shí)候啟用胰島素治療呢?

  如果糖尿病患者每日的飲食、運動(dòng)都做得很好,口服藥幾經(jīng)調整,用量也已經(jīng)很大,而且并無(wú)耐藥性產(chǎn)生,但血糖卻還是越來(lái)越高,是為什么呢?是因為2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病,隨著(zhù)時(shí)間的延續,病情會(huì )逐漸加重。很多患者在疾病早期選擇口服降糖藥可以發(fā)揮相當不錯的降糖效果,但是隨著(zhù)年齡的增長(cháng),胰島β細胞的功能越來(lái)越差,服用口服藥已經(jīng)無(wú)法幫助您產(chǎn)生足夠多的胰島素。這是2型糖尿病發(fā)展的必然歷程,這時(shí)您就需要啟動(dòng)胰島素治療了!

  1、適合大多數2型患者的治療流程

  當內源性胰島素無(wú)法滿(mǎn)足機體需求時(shí),那么就需要補充外源性胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用。您該什么時(shí)候啟用胰島素治療呢?《中國2型糖尿病防治指南》中列出了糖尿病患者治療流程圖,適合絕大多數2型糖尿病患者,分為超重、肥胖患者和正常體重患者兩種情況。

  2、啟用胰島素強化治療可依據糖化血紅蛋白

  國外研究表明,新診斷2型糖尿病患者的胰島β細胞并未真正“死亡”,只是“停止工作”,對于血糖較高的新診斷2型糖尿病患者而言,短期強化降糖治療能快速緩解高血糖對胰島β細胞的損傷,可在一定程度上恢復和改善胰島β細胞功能。

 ?、傩略\2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白≥9.0%且糖尿病癥狀明顯者;②經(jīng)過(guò)生活方式和2種及以上口服藥治療3個(gè)月但糖化血紅蛋白≥7.0%者,即可啟用胰島素強化治療。

  3、使用胰島素的特殊情況

  除了上述幾種情況外,糖尿病在一些特殊情況下也需要使用胰島素治療。

  1.出現嚴重的急性并發(fā)癥或應激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)使用胰島素渡過(guò)危險期。非酮癥性高滲性昏迷、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、嚴重感染等。

  2.出現嚴重的慢性并發(fā)癥時(shí),如重癥糖尿病腎病、糖尿病足等。

  3.新診斷的難以與1型糖尿病鑒別的消瘦的糖尿病患者,應把胰島素作為一線(xiàn)藥物。

  4.在糖尿病病程中出現無(wú)明顯誘因的體重下降,應盡早使用胰島素治療。

  5.妊娠糖尿病,由于口服降糖藥會(huì )通過(guò)胎盤(pán),刺激胎兒胰腺增生,分泌過(guò)多的胰島素對胎兒不利,而胰島素是大分子物質(zhì),不會(huì )通過(guò)胎盤(pán),同時(shí)許多降糖藥物很難將血糖控制在正常水平,所以妊娠糖尿病可以選擇的降糖藥物是胰島素。

  6.繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病。

  7.合并其他一些嚴重的疾病如冠心病、腦血管病、血液病、肝病、膠原病(紅斑狼瘡、結節性動(dòng)脈炎、硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕)等。

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