所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰島素治療。根據病情的需要，不同的患者使用胰島素劑型、劑量、次數也不相同?，F向大家介紹胰島素的幾種用法，可以記憶成12340針：
一針?lè )桨福?/strong>
1、睡前用一次中效胰島素
如果患者白天血糖控制得較好，僅空腹血糖高，如肥胖、晚餐進(jìn)食過(guò)多或清晨時(shí)血糖明顯升高的患者，可在睡前注射一次中效胰島素，注射劑量按每千克體重0.2單位計算?；颊咚白⑸渲行б葝u素，可使胰島素作用高峰期正好出現在早餐前，便于控制清晨高血糖。
中效胰島素的藥效持續時(shí)間約為12小時(shí)，所以，一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但是，如果患者的胰島功能損害較輕，僅是白天三餐后血糖較高，而夜間不進(jìn)食的情況下空腹血糖控制得較好，可于早餐前注射一次中效胰島素。
2、睡前用一次中效胰島素，白天口服降糖藥
身體超重的糖尿病患者注射胰島素后易發(fā)胖。此類(lèi)患者如果血糖不太高，白天可口服3次雙胍類(lèi)降糖藥，或者其他降糖藥物，配合降脂、降體重，睡前再注射一次中效胰島素，以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。
3、一天用一次胰島素類(lèi)似物甘精胰島素替代中效胰島素
甘精胰島素吸收性能穩定，可避免患者因使用吸收性能不穩定的傳統長(cháng)效混懸液而出現高血糖，能有效地控制基礎血糖，降低發(fā)生低血糖的幾率。甘精胰島素可以替代中效胰島素一日注射一次（一般睡前22:00注射），白天可口服3次雙胍類(lèi)降糖藥，或者其他口服降糖藥物，配合降脂、降體重等藥物。
兩針?lè )桨福?/strong>
4、一天用兩次預混胰島素30R或50R
這種方法適用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高為主要癥狀的患者，該制劑為人胰島素，吸收性能好，作用強，但需要注射后半小時(shí)進(jìn)餐，價(jià)格相對較低?；颊呖筛鶕秃笱堑母叩?，適當增減胰島素R的比例，一般該制劑一天只需注射兩次。但它對午餐后高血糖控制不佳，所以，午餐后血糖高的患者有時(shí)還需加用一次口服降糖藥。
5、一天用兩次預混胰島素類(lèi)似物
這種方法適用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高為主要癥狀的患者，該制劑為吸收性能好，起效快，注射后可以直接進(jìn)餐，相對價(jià)格略高?？梢蕴鎿Q預混人胰島素。
三針?lè )桨福?/strong>
6、一天用3次短效胰島素
這種方法適用于血糖很高且初次使用胰島素或出現嚴重感染及剛做過(guò)手術(shù)的患者，患者可根據餐前血糖和進(jìn)食量來(lái)調節胰島素的用量，且用藥后較少出現低血糖，但對夜間和清晨高血糖控制不佳。
7、早餐前和午餐前用短效胰島素，晚餐前用預混胰島素
這種方法適用于一天使用兩次預混胰島素的血糖控制不佳者，可減少胰島素的用量，提高療效，避免發(fā)生低血糖。早餐、中餐前使用短效胰島素可控制兩餐后的血糖，用預混胰島素來(lái)控制晚餐后和夜間血糖。
8、一天用三次預混胰島素類(lèi)似物
這種方法適用于部分以空腹血糖和餐后血糖升高為主，使用每日兩次預混胰島素類(lèi)似物后午餐后血糖仍高的患者。注意：預混人胰島素不能每日注射三次，只有預混胰島素類(lèi)似物可以。
9、睡前中效或甘精胰島素，1或2次餐前注射短效胰島素
這種方法適用于老年或勞動(dòng)強度大、飲食不規律的患者，使用中效或甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥物，空腹血糖達標，而餐后血糖控制不好，選擇早餐前、午餐前或晚餐前使用用短效胰島素（餐后血糖高的餐前注射）
四針?lè )桨?
10、三餐前用短效胰島素，睡前用中效胰島素或甘精胰島素
這種方法與方法9相似，在早餐前、午餐前和晚餐前均使用用短效胰島素，這種方法適合于幾乎所有糖尿病患者，但注射次數多，患者依從性不太好。
胰島素靜脈滴注方案：
11、小劑量胰島素靜脈滴注
此方法適于對糖尿病酮癥酸中毒的救治，該方法簡(jiǎn)便、有效、安全，可大大減少低血糖、低血鉀及腦水腫的發(fā)生率。治療分為兩個(gè)階段，以血糖13.9毫摩爾/升為界線(xiàn)，由原來(lái)的生理鹽水加入胰島素改為5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖鹽水內加胰島素。直到血糖降至11.1毫摩爾/升左右，酮體轉陰時(shí)，可過(guò)渡到平時(shí)的治療。注意：患者能夠進(jìn)食并開(kāi)始胰島素皮下注射后才可以停止靜脈滴注。
胰島素泵治療方案：
12、糖尿病胰島素泵治療
胰島素泵是向體內輸入胰島素強化治療糖尿病的精密醫療儀器，俗稱(chēng)“人工體外胰腺”。其大小和ＢＰ機差不多，可容納３００單位的藥量。它通過(guò)一根細小的導管持續將胰島素輸入體內，并可預先設置，讓泵模仿人體胰腺的分泌方式一天24小時(shí)分360次自動(dòng)把胰島素輸入體內（稱(chēng)為“基礎量”）。另外，將與進(jìn)餐量相符的胰島素量輸入體內（稱(chēng)為“餐前大劑量”），可在進(jìn)餐前或血糖較高的情況下輸入。這兩種輸入模式一天24小時(shí)平衡血糖，控制并發(fā)癥。
溫馨提示
糖尿病如何使用胰島素，什么時(shí)間使用，糖尿病患者應根據自己的情況，通過(guò)與醫生的溝通交流（必須與醫生溝通），制訂一個(gè)合理的計劃，而不能隨意自行使用胰島素。
作者朱俊平來(lái)源糖尿病之友
胰島素有速效、短效、中效、長(cháng)效、預混胰島素等多種劑型，不同劑型的胰島素各有特點(diǎn)。糖尿病患者對此做到心中有數，對日常使用胰島素大有裨益。
1
速效胰島素
速效胰島素：進(jìn)餐前注射
2
短效胰島素
短胰島素：餐前30分鐘注射
3
中效胰島素
中效胰島素：每天固定時(shí)間注射
4
長(cháng)效胰島素
長(cháng)效胰島素：每天固定時(shí)間注射
5
預混胰島素
預混胰島素：餐前30分鐘注射
附：臨床常見(jiàn)胰島素一覽表
作用特點(diǎn)胰島素類(lèi)型通用名商品名公司
速效胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素諾和銳諾和諾德
賴(lài)脯胰島素優(yōu)泌樂(lè )禮來(lái)
賴(lài)脯胰島素速秀霖甘李藥業(yè)
短效動(dòng)物源胰島素中性胰島素/萬(wàn)邦醫藥
人胰島素生物合成人胰島素諾和靈R諾和諾德
重組人胰島素優(yōu)思靈R聯(lián)邦制藥
基因重組人胰島素優(yōu)泌淋R禮來(lái)
重組人胰島素重合林R拜耳
常規重組人胰島素甘舒霖R通化東寶
中效動(dòng)物源胰島素低精蛋白鋅胰島素萬(wàn)蘇林萬(wàn)邦醫藥
人胰島素低精蛋白生物合成（重組）人胰島素諾和靈N諾和諾德
精蛋白鋅重組人胰島素優(yōu)泌淋N禮來(lái)
精蛋白鋅重組人胰島素重合林N拜耳
低精蛋白重組人胰島素甘舒霖N通化東寶
精蛋白重組人胰島素優(yōu)思靈N聯(lián)邦制藥
長(cháng)效動(dòng)物源胰島素精蛋白鋅胰島素/萬(wàn)邦醫藥
精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素第一生化
胰島素類(lèi)似物甘精胰島素來(lái)得時(shí)賽諾菲-安萬(wàn)特
長(cháng)秀霖甘李藥業(yè)
地特胰島素諾和平諾和諾德
預混動(dòng)物源胰島素精蛋白鋅胰島素（30R）/萬(wàn)邦醫藥
人胰島素低精蛋白生物合成（重組）人胰島素預混諾和靈30R諾和諾德
諾和靈50R
預混精蛋白鋅重組人胰島素優(yōu)泌淋70/30禮來(lái)
精蛋白重組人胰島素（預混30/70）重合林M30拜耳
30/70混合重組人胰島素甘舒霖30R通化東寶
50/50混合重組人胰島素甘舒霖50R通化東寶
精蛋白重組人胰島素混合注射液30/70優(yōu)思靈30R聯(lián)邦制藥
精蛋白重組人胰島素混合注射液50/50優(yōu)思靈50R聯(lián)邦制藥
胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素30諾和銳30諾和諾德
門(mén)冬胰島素50諾和銳50諾和諾德
預混精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素（25）優(yōu)泌樂(lè )25禮來(lái)
預混精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素（50）優(yōu)泌樂(lè )50禮來(lái)
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥781．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥52用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥355用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥35用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥25用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥19
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
