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注射胰島素會(huì )使胰島功能退化嗎?

2017-03-06 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據糖尿病權威專(zhuān)家用空腹血糖來(lái)評估胰島功能的方法,當血糖>10.0mmol/L時(shí),胰島功能僅有4%,當血糖>12.2mmol/L時(shí),胰島功能基本喪失了。

  1.病情的自然進(jìn)展

  調查發(fā)現,大多數病人在確診為糖尿病前,血糖增高一般已存在5年時(shí)間。在這5年間,沒(méi)有藥物治療,胰島功能從正常降低到25%以下,這種降低可以說(shuō)完全是自然病情發(fā)展的結果。實(shí)際上,即使經(jīng)過(guò)正確治療,病程的自然進(jìn)展也會(huì )使得胰島功能逐漸衰退。目前還沒(méi)有哪一種藥可以完全阻止胰島功能的減退進(jìn)程(有些藥品廣告夸大宣傳可以使胰島細胞再生或功能完全恢復,是不可信的)。

  2.血糖越高,胰島功能退化越嚴重

  根據糖尿病權威專(zhuān)家用空腹血糖來(lái)評估胰島功能的方法,當血糖>10.0mmol/L時(shí),胰島功能僅有4%,當血糖>12.2mmol/L時(shí),胰島功能基本喪失了??梢?jiàn)隨著(zhù)病情的發(fā)展,空腹血糖越高,則胰島功能退化越嚴重。

  3、磺脲類(lèi)降糖藥會(huì )造成胰島功能減退嗎

  在口服降糖藥中,磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)刺激胰島B細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖的。有人將這種刺激帶病工作的胰島細胞,使其得不到充分休息的做法稱(chēng)為“鞭打病牛”。但是,磺脲類(lèi)藥物對于胰島B細胞的壽命有何影響,至今尚無(wú)明確的結論。由于磺脲類(lèi)藥物降糖效果顯著(zhù),目前應用仍十分廣泛。

  其實(shí),即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類(lèi)物,隨著(zhù)時(shí)間的推移,胰島功能一樣會(huì )逐漸衰退。這也從另一角度說(shuō)明了,胰島功能的衰竭絕大多數情況下是病情自然發(fā)展的結果。

  4、注射胰島素會(huì )使胰島功能退化嗎?

  用進(jìn)廢退”,很多人都擔心這個(gè)詞會(huì )在注射胰島素后出現,認為有了外界補充的胰島素來(lái)滿(mǎn)足機體降血糖的需要后,自身的胰島細胞就不再分泌胰島素了,時(shí)間一長(cháng),胰島細胞就會(huì )完全萎縮,胰島功能完全退化。注射胰島素會(huì )使胰島功能退化嗎?

  其實(shí),注射胰島素后,胰島B細胞一樣會(huì )發(fā)揮作用。

  目前來(lái)說(shuō),不管是哪種胰島素治療,都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式,在治療時(shí)難免有胰島素補充過(guò)多或不足的情況發(fā)生。此時(shí),體內殘留的胰島細胞在分泌胰島素時(shí)就可以起到“拾零補缺”的自我調節作用:胰島素注射多了時(shí)不分泌,胰島素注射少了時(shí)多分泌。這種自我調節對維持血糖平穩,減少低血糖發(fā)生,是非常有意義的。

  所以說(shuō),注射胰島素后,自身的胰島素分泌并未完全停止,殘存胰島細胞既能得到休息,又能適當地參與工作,胰島功能不僅不會(huì )退化,反而可使部分胰島功能得到恢復。接受短期胰島素強化治療也是同樣的道理,可使已經(jīng)受損的胰島細胞休息,殘存胰島功能得以恢復,一定程度上延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

  可見(jiàn),注射胰島素并不會(huì )使胰島功能退化、不發(fā)揮作用。所以說(shuō),隨著(zhù)病程的延長(cháng)和病情的惡化,注射胰島素是勢在必行的事情,病友們不要再在這個(gè)問(wèn)題上糾結了,該接受胰島素治療就一定要及時(shí)接受。

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