(一)中醫對本病病因病機認識近年來(lái)，中醫對本病越來(lái)越重視，認為本病從消渴病發(fā)展而來(lái)，其病理機轉與消渴病有相似之處，但亦有其獨自的特點(diǎn)。

　　(二)診斷目前糖尿病周?chē)窠?jīng)病變尚無(wú)明確的診斷標準主要依據以下三項：

　　1.明確診斷為糖尿病。

　　2.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀與體征，電生理檢查異常等。

　　3.除外其它原因引起的周?chē)窠?jīng)病變。

　　(三)常見(jiàn)的物理檢查：

　　1.電生理學(xué)檢查：

　　采用肌電圖測定糖尿病人運動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導速度可早期檢出或周?chē)窠?jīng)病變，運動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導速度減慢是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的早期特征，下肢較上肢，遠端較近端更為明顯。

　　2.振顫量閾值測定：

　　振顫量閾值的測定通常采用C128音叉，用被檢查的特定部位感到振動(dòng)的閾值與檢查者手所感覺(jué)的余振時(shí)間的差值來(lái)判定，由于不太準確，所以最好用電氣C128音叉變更振幅的半定量方法測定。振顫覺(jué)異常不是單一神經(jīng)障礙，而是大經(jīng)神經(jīng)和小經(jīng)神經(jīng)兩者混合性障礙，可敏銳地反映代謝異常引起的血糖值的變化，對于血糖控制較神經(jīng)傳導速度有良好的相關(guān)性。當血糖控制兩周，可見(jiàn)大幅度改善。

　　(四)分期：

　　為了更好地評定糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療效果，并在治療中做到心中有數，我們將本病分為三期：

　　早期：癥狀出現到功能代償，手足麻木、疼痛范圍較局限，未影響其生活工作能力，神經(jīng)傳導速度正?；驕p慢。

　　中期：癥狀加重致部分功能失代償，有明顯的上下肢麻疼癥狀，肌肉無(wú)萎縮，工作能力受影響，神經(jīng)傳導速度測定示神經(jīng)元性受損。

　　晚期：功能完全失代償，上下肢麻木，疼痛，肌肉委縮，甚至肢體廢用，喪失工作能力，神經(jīng)傳導速度測定示神經(jīng)元性受損及肌電圖異常。

　　(五)辨證論治：本病雖有分期、分型，但在每一期中均可見(jiàn)到相同的證型，而僅以病情的輕重程度不同，故在辨證論治中，應隨病情輕重及據證候加減用藥，建議采用中西醫結合進(jìn)行治療，辯證施治，效果更佳。

　　下肢動(dòng)脈微灌注療法——當天即可緩解下肢酸、麻、腫、疼等神經(jīng)病變癥狀

　　下肢動(dòng)脈微灌注療法是采用穿刺技術(shù)，通過(guò)微導管灌注各種高效藥物，使藥物直達病灶區，提高局部藥物濃度和療效，快速控制感染，充分擴張血管，改善足動(dòng)脈供血，促進(jìn)病區血流、血液循環(huán)和神經(jīng)代謝，從而達到預防局部病變、防止截肢的目的，這是目前國內外治療神經(jīng)病變和糖尿病足的最新方法。