胰島素治療是血糖控制的重要手段之一，但我國糖尿病患者在注射時(shí)存在著(zhù)許多不規范之處或誤區，如注射手法錯誤、重復使用注射筆用針頭等，在一定程度上影響了胰島素治療的效果，最終導致血糖達標率較低。為此，我們有必要進(jìn)行普及和宣傳。
注射筆用針頭的選擇
1.兒童及青少年患者應使用長(cháng)度為4、5或6mm的針頭。鑒于長(cháng)針頭增加肌肉注射的風(fēng)險，兒童和青少年患者應盡量避免使用8mm針頭。
2.在大多數兒童和青少年中，使用4mm針頭可以不捏皮，90°垂直進(jìn)針。身材較瘦或選擇四肢部位進(jìn)行注射的患者，尤其當選用5mm或6mm的針頭時(shí)，需捏起皮膚形成皮褶后再行注射。使用6mm針頭時(shí)可采取45°角進(jìn)針以代替捏皮。
3.4mm、5mm和6mm針頭適用于所有成人患者，沒(méi)有任何醫學(xué)證據推薦使用長(cháng)度超過(guò)8mm的針頭。初始注射治療應采用較短的針頭。
4.成人患者采用短針頭（4mm、5mm和6mm）注射時(shí)，應使針頭與皮膚表面呈90°垂直進(jìn)針。在四肢或脂肪較少的腹部進(jìn)行注射時(shí)，為防止肌肉注射，甚至在使用4mm和5mm針頭時(shí)，可捏皮注射。使用6mm針頭時(shí)，可以采用捏皮或45°角注射。
胰島素注射筆的使用及注意事項
1.操作步驟
?。?）取已備好的注射器，確認劑量選擇處于“0”位，然后調取2U，拿起胰島素筆，使之針尖向上，輕彈筆芯架數下。
?。?）按下注射推鍵，直至有一滴飽滿(mǎn)的藥液掛在針尖上。
?。?）調整胰島素的劑量。
?。?）完全按下注射推鍵，直至劑量顯示回復至“0”位。
2.注意事項
?。?）只能用75%的酒精消毒皮膚，禁用碘酒，因為碘和胰島素的相互作用會(huì )降低胰島素的效果。
?。?）短效胰島素注射后15～30分鐘必須進(jìn)食，速效胰島素注射后5～10分鐘必須進(jìn)食，以免發(fā)生低血糖。
?。?）注射部位應經(jīng)常輪換，腹部的注射部位應在臍周5～10厘米處。
?。?）如藥液儲存在冰箱內，必須提前30分鐘取出，以免引起注射部位疼痛。
?。?）胰島素筆應在約25℃常溫下保存，不需放入冰箱。
?。?）注射完畢后應將針頭取下，以免溫度變化造成藥液外溢。
?。?）每次注射前，針尖都應向上，排盡空氣。
?。?）筆芯上的色帶表示胰島素不同劑型，注射前應仔細查對，確認無(wú)誤后方可注射。
注射部位的選擇
人體適合皮下注射胰島素的部位有腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。
1.腹部
以患者一拳蓋住肚臍（大約臍周5厘米以?xún)任鹱⑸湟葝u素），在肚臍兩側約一個(gè)手掌寬的距離內注射。在腹部的其他部位注射，針頭易扎到肌肉，即便體型偏胖者，其皮下脂肪層越往腹部?jì)蓚仍奖 ?/p>
2.手臂
應選擇上臂外側1/4的部位（手臂三角肌下外側）注射。
3.大腿
應選擇前面或外側面進(jìn)行大腿注射，避免胰島素針頭刺傷血管及神經(jīng)（因為大腿血管及神經(jīng)分布于內側）。
4.臀部
從髖骨上緣往下至少10厘米遠處（臀部通常為外上方處）。
不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，胰島素吸收所需時(shí)間腹部最快，其次分別為手臂、臀部和大腿。因此，注射部位的選擇要根據患者自身情況和使用胰島素的種類(lèi)決定。短效人胰島素理想的注射部位為腹部；速效胰島素類(lèi)似物可選擇腹部、手臂、大腿及臀部；長(cháng)效胰島素（如睡前注射的中效胰島素）或長(cháng)效胰島素類(lèi)似物理想的注射部位為大腿、臀部；預混人胰島素或預混胰島素類(lèi)似物理想的注射部位為（早晨）腹部、（傍晚）大腿或臀部。
注射步驟
1.注射前洗手。
2.核對胰島素類(lèi)型和注射劑量。
3.安裝胰島素筆芯。
4.預混胰島素，注射前需要充分混勻。
5.安裝胰島素注射筆用針頭。
6.檢查注射部位及消毒。注射部位的規范檢查包括：根據使用的胰島素種類(lèi)選擇相應的注射部位；定期輪換注射部位。
7.根據胰島素注射針頭長(cháng)度，明確是否捏皮及進(jìn)針的角度。
8.完畢后，針頭停留至少10秒再拔出，防止胰島素被針頭帶出體外。
9.立即旋上外針帽，將針頭從注射筆上取下，并丟棄在加蓋的硬殼容器中。
注射部位輪換方法
同一注射點(diǎn)多次注射的弊端包括形成皮下硬結和脂肪萎縮；影響胰島素的吸收，不利于控制血糖；影響個(gè)人外觀(guān)形象；引起對注射的恐懼或抵抗，降低對胰島素治療的依從性。注射部位輪換一種是按照左側1周，右側1周；另一種方法是1次左側，1次右側。同一注射區域內從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)至少1cm的距離進(jìn)行注射。每次注射后，最好能在一幅人體圖上記錄下所注射的部位、日期。應避免在1個(gè)月內重復使用同一注射點(diǎn)。
胰島素過(guò)敏的處理
胰島素過(guò)敏是患者接受胰島素制劑治療后出現的針對胰島素分子和（或）其制劑中添加成分的過(guò)敏性反應，包括局部和全身過(guò)敏反應。局部反應表現為胰島素注射部位局部瘙癢、皮疹、皮膚風(fēng)團、水泡、皮下硬結、脂肪萎縮等；全身反應可有寒戰、高熱、蕁麻疹、血管性水腫、腹痛、呼吸困難、低血壓、休克等。
一旦出現上述癥狀，應立即檢查患者的注射方法與途徑，酒精過(guò)敏者避免使用含酒精的消毒液。鹽水或滅菌注射用水擦拭皮膚、正確注射胰島素制劑后出現反應，考慮存在胰島素過(guò)敏。
◆◆◆
胰島素過(guò)敏的處理原則：
?。?）對于不需要長(cháng)期依賴(lài)胰島素的患者，可嘗試改用口服降糖藥。而對于需胰島素補充或替代治療的患者出現局部過(guò)敏反應時(shí)，繼續使用胰島素的過(guò)程中過(guò)敏反應可能逐漸緩解，必要時(shí)可聯(lián)用抗過(guò)敏藥物；若局部反應持續或出現全身過(guò)敏時(shí)，可考慮更換胰島素制劑（對動(dòng)物和重組人胰島素制劑過(guò)敏者，可嘗試換用胰島素類(lèi)似物）。
?。?）胰島素脫敏治療：通過(guò)點(diǎn)刺試驗選擇過(guò)敏反應最小的胰島素制劑，從最小濃度逐漸遞增以觀(guān)察是否耐受。
?。?）胰島素泵治療。
?。?）使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。
?。?）血漿置換。
?。?）胰腺移植。
?。?）特殊情況下，如患者出現過(guò)敏反應，同時(shí)臨床又出現可疑糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲綜合征必須使用胰島素時(shí)，可試用重組人胰島素制劑靜脈泵入。
癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥49拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥98抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥741．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥44簡(jiǎn)單準確測量血壓。
健客價(jià)： ￥318用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí)，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià)： ￥0.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21簡(jiǎn)單準確測量血壓。
健客價(jià)： ￥179用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
