關(guān)于胰島素是早用還是晚用，怎么用效果好，使用中應該注意什么？你對這些問(wèn)題是否模棱兩可，本文告訴你最靠譜的答案。
1.為什么推薦早期用胰島素?
近年不少研究顯示，對新診斷的2型糖尿病，使用胰島素強化治療一段時(shí)間后，患者的胰島功能得到了一定程度的修復。接受短期胰島素泵的強化治療,可誘導出數月到數年的病情緩解期(不用藥,僅飲食、運動(dòng)治療,血糖正?；蚪咏?,我們稱(chēng)其為“蜜月期”,說(shuō)明2型糖尿病在發(fā)病初期病情完全可以得到控制。
此時(shí)用外源性胰島素將血糖控制下來(lái)，或許能讓身體自身的胰島素細胞得到一定程度的休息和恢復。此時(shí)再換用口服降糖藥，能取得較好的療效，且治療方案也比一開(kāi)始就用口服藥物簡(jiǎn)單。因此，對于初發(fā)的、非過(guò)度肥胖的2型患者，早期使用胰島素治療是有科學(xué)根據的，并且得到了臨床驗證。
2.胰島素為什么不能口服?
“每天注射實(shí)在太麻煩了，為什么沒(méi)有口服胰島素呢?”很多患者都這樣抱怨過(guò)。盡管各種胰島素各有各的特點(diǎn)，但胰島素最基本的特征都是蛋白質(zhì)，與我們平常吃的肉、蛋、奶屬于同一大類(lèi)的物質(zhì)。如果口服，就會(huì )被胃腸道的消化液消化掉，就起不到它調節血糖的特殊功能了。因此，胰島素藥物都是從皮下或靜脈注射進(jìn)入體內的，這樣使用效果更好。
3.胰島素除了降糖還有別的作用嗎？
胰島素還有降糖以外的益處:超越降糖，保護胰島細胞、阻斷糖尿病病理生理過(guò)程、抗炎、改善血管功能降低平均動(dòng)脈壓及改善血小板功能、緩解脂毒性和延緩動(dòng)脈粥樣硬化等。
4.注射胰島素需要注意什么？
?、倩颊咭c自己的主管醫師密切配合，遵循醫囑，劑量的調整一定要在醫生的指導下進(jìn)行。
?、诨颊咭私庾约菏褂玫囊葝u素的作用是短效、中效、長(cháng)效或預混，是主要降低空腹血糖還是主要降低餐后血糖或二者兼而有之。
?、刍颊咭?jīng)常監測餐前和餐后血糖，根據血糖調整胰島素用量。
?、転榱吮苊庖葝u素所引起的低血糖反應，必須保持每天定時(shí)、定量進(jìn)餐的生活習慣，保持正常、規律的活動(dòng)及情緒穩定。
?、莼颊呷绯霈F虛汗、無(wú)力、心慌、饑餓感或煩躁等情況時(shí)，要考慮發(fā)生低血糖的可能，有條件的患者應該測血糖加以證實(shí)，然后進(jìn)食含糖食物，如方糖、果汁、面包或餅干等，無(wú)條件的患者不要強忍，可直接進(jìn)食含糖食品。
?、抟葝u素應盡可能放在冰箱冷藏室(溫度2℃～8℃)儲存，但絕不能冷凍。
5.一旦使用胰島素，就一輩子離不了？
除了1型糖尿病以及一些胰島功能趨于衰竭的晚期2型糖尿病患者必須長(cháng)期使用胰島素以外，對大多數2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，胰島素治療可能只是一時(shí)之需，比如在懷孕期間、圍手術(shù)期或搶救酮癥酸中毒時(shí)，一旦患者安全度過(guò)應激期，就可以考慮將胰島素減量甚至停用，改用口服降糖藥。
6.注射胰島素就意味著(zhù)治療失敗和病情加重嗎？
2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)行性疾病。隨著(zhù)時(shí)間的流逝，糖尿病患者胰島B細胞分泌胰島素的能力會(huì )逐漸下降，胰島素抵抗的情況變得更加嚴重，單純地依靠飲食、運動(dòng)和口服藥物將逐漸失去作用，這個(gè)時(shí)候注射胰島素就成為一種必須。這并不是治療失敗，而是病情發(fā)展使然。通過(guò)單獨或者聯(lián)合使用胰島素的方法，血糖可以得到良好的控制，進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險，而不會(huì )使糖尿病病情更嚴重。
7.注射胰島素既疼又麻煩，有辦法解決嗎？
目前注射胰島素用的專(zhuān)用針頭非常細，注射時(shí)幾乎不會(huì )感覺(jué)到疼痛。事實(shí)上，懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴重，恐懼可能會(huì )加重疼痛的感覺(jué)?，F在注射胰島素有專(zhuān)門(mén)的胰島素筆，操作簡(jiǎn)單、攜帶方便，幾秒鐘完成注射，和吃藥比并不特別麻煩。
8.注射胰島素就會(huì )發(fā)生低血糖及肥胖？
胰島素確實(shí)可以導致體重的增加，但只要胰島素的使用劑量是合理的，通過(guò)堅持控制飲食，加大運動(dòng)量，就可以避免增重。
低血糖是糖尿病治療過(guò)程中的一種常見(jiàn)情況，無(wú)論是打胰島素還是口服降糖藥都有發(fā)生低血糖的風(fēng)險。低血糖與許多因素有關(guān)，如飲食配合不當、運動(dòng)過(guò)量和用藥劑量過(guò)大等，但這些都是可以避免的，而且一旦發(fā)生低血糖，一般情況下只要及時(shí)進(jìn)餐，喝點(diǎn)糖水就可以很快恢復。
9.長(cháng)期注射胰島素會(huì )使胰島功能萎縮？
由于糖尿病存在自身胰島B細胞絕對或相對分泌不足，為了維持血糖正常，就需要適量補充外源性胰島素。早期使用胰島素進(jìn)行強化治療，可以使自身胰島細胞得到適當休息，反而更有利于保護胰島功能。
10.使用胰島素降糖，應該注意啥？
胰島素的應用注意在胰島素的使用過(guò)程中，以下這些注意事項“糖友”不容忽視：
?、儆捎谥行б葝u素存在藥物吸收高峰，故盡量不要在晚餐前皮下注射，因為晚餐時(shí)注射，其作用峰值出現在上半夜，容易發(fā)生夜間低血糖。
?、谥行б葝u素的作用維持不了24小時(shí)，對于全天基礎胰島素缺乏的患者，每日睡前注射1次，患者晚餐前血糖可能控制不好，在這種情況下，也可在早餐前和睡前分別各注射1次中效胰島素，或者干脆換用長(cháng)效基礎胰島素（即長(cháng)效胰島素類(lèi)似物）。
?、壑行б葝u素、長(cháng)效胰島素及短效胰島素類(lèi)似物均不能用于靜脈注射，不能用于糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒昏迷）的搶救。
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健客價(jià)： ￥8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25適應癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價(jià)： ￥37適應癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價(jià)： ￥40用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥10.5米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當二者配合使用時(shí)，會(huì )產(chǎn)生累加效應，這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥65抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥30
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