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醫生咋調胰島素劑量,糖尿病病友得知道!

2017-03-09 來(lái)源:糖博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一定要在飲食、運動(dòng)以及情緒保持相對穩定的前提下調整胰島素的劑量

   有許多糖友不清楚胰島素劑量是如何確定的,當然調控血糖劑量是醫生的職責,但是糖友們適當了解一些相關(guān)知識還是很有必要的,這樣做到心中有數,遇到血糖不是很滿(mǎn)意的時(shí)候也可以嘗試小范圍自己進(jìn)行調整。

 
  胰島素
 
  調整劑量的原則
 
  臨床上,通常是根據空腹血糖水平來(lái)調整基礎胰島素(即中、長(cháng)效胰島素)的劑量,根據餐后2小時(shí)的血糖來(lái)調整餐時(shí)胰島素(即短效胰島素及其類(lèi)似物)的劑量,同時(shí)還要結合飲食及運動(dòng)情況。
 
  有時(shí),為了避免低血糖的發(fā)生,還要將下一餐的餐前血糖值考慮在內。
 
  胰島素與血糖控制對應關(guān)系表
 
  根據空腹血糖調整胰島素
 
  如果早晨空腹血糖>7.0mmol/L, 在排除夜間低血糖所引起的蘇木杰反應后, 血糖每增高1.0mmol/L,需增加晚餐前或睡前胰島素1 單位;
 
  空腹血糖在5.0~7.0mmol/L時(shí)不增不減;
 
  空腹血糖在3.0~5.0mmol/L時(shí),晚餐前或睡前胰島素應減少2~4單位。
 
  根據餐后血糖調胰島素劑量
 
  餐后血糖控制不佳要相應增加餐前短效胰島素的劑量。
 
  餐后2小時(shí)血糖>10.0mmol/L,血糖每增高2.0mmol/L,胰島素增加1單位,但一次加量不要超過(guò)6單位。也可聯(lián)合口服降糖藥物(如α-糖苷酶抑制劑或二甲雙胍等),并注意餐后適當運動(dòng)和少吃多餐。
 
  根據晚餐前血糖調胰島素劑量
 
  晚餐前血糖控制不佳可考慮增加早餐前中效胰島素的劑量。
 
  調整胰島素劑量的4個(gè)注意事項
 
  1. 一定要在飲食、運動(dòng)以及情緒保持相對穩定的前提下調整胰島素的劑量;
 
  2. 兩次調整的間隔時(shí)間不宜太短,每次調整幅度不宜過(guò)大,以防出現嚴重低血糖或使血糖大幅波動(dòng);
 
  3. 當出現高血糖或低血糖時(shí),不要只想到調整胰島素的用量,而應詳細分析有無(wú)干擾糖代謝的其他因素(如藥物因素、睡眠因素、感染因素等) , 一旦發(fā)現應盡快去除,而胰島素用量未必需要調整。
 
  4. 掌握一定知識后可以在勤測血糖的基礎上自己嘗試小范圍的劑量調整,但一旦血糖波動(dòng)大,連續一周血糖不能夠良好控制,還是盡早就醫為好,以免耽誤病情。
 
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