數據顯示，近20年來(lái)我國糖尿病發(fā)病率快速增長(cháng)，20歲以上成年人患病率已接近10%，成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。而糖尿病所帶來(lái)的并發(fā)癥更是嚴重威脅患者健康，其中，心血管并發(fā)癥是糖尿病患者最主要的死亡原因，約46%的糖尿病患者最終因此失去生命。
要管理好自己的糖尿病，控制血糖平穩，延緩甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，就應建立2型糖尿病的綜合控制目標，即通過(guò)降糖、全面干預心血管危險因素和生活方式干預等綜合措施，達到預防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量的治療目標。濟南糖尿病醫院糖尿病專(zhuān)家趙蓮英主任指出，根據治療目標，糖尿病患者應在糖化血紅蛋白的控制指標、主要治療路徑的首選用藥、貫穿全程的治療方案這三件事著(zhù)手，在日常生活中進(jìn)行規劃和管理。
那么，該如何行之有效的對這三件事進(jìn)行規劃和管理？
●第1件事——控制血糖
糖化血紅蛋白控制目標上升為7%
眾所周知，糖化血紅蛋白(HbA1c)是反映血糖控制水平的主要指標，與患者的健康息息相關(guān)。相關(guān)研究指出，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關(guān)死亡率降低21%，心肌梗死降低14%。因此許多患者開(kāi)始盲目地追求降低血糖，對此趙蓮英主任指出，糖尿病治療的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顧心血管獲益和用藥安全。
新版《中國2型糖尿病防治指南》在結合多個(gè)大型循證醫學(xué)研究結果，并充分平衡風(fēng)險和血管獲益基礎上，將HbA1c控制目標由原來(lái)確定的6.5%提升至7%。趙蓮英主任表示，從目前的循證醫學(xué)證據來(lái)看，將HbA1c控制在6.5%很難，而與7%相比，其獲益相差不多。相反過(guò)于激進(jìn)的降糖治療(HbA1C<6.0%)可能不利于患者預后，甚至增加患者低血糖發(fā)生率和死亡率。因此，不能僅僅依靠降低血糖來(lái)降低糖尿病患者的心血管風(fēng)險，而降血糖藥物本身是否能有效降低心血管風(fēng)險也是評價(jià)其有效性的重要依據。
●第2件事——初始用藥
統一治療路徑，確定首選用藥
二甲雙胍(格華止)已被作為目前2型糖尿病的唯一首選用藥。所有2型糖尿病患者如果生活方式干預3個(gè)月后，糖化血紅蛋白仍超過(guò)7%的話(huà)，都應該首選二甲雙胍開(kāi)始治療。
據趙蓮英主任介紹，二甲雙胍作為單藥降糖的口服治療方案，其作用機制全面，可降低空腹及餐后血糖，低血糖發(fā)生率也相對較低。同時(shí)，英國UKPDS34研究結果顯示，使用二甲雙胍治療還能夠降低心血管風(fēng)險，其中心肌梗死率下降39%，卒中下降41%。
●第3件事——耐心管理
干預、治療應細致耐心
趙主任指出，2型糖尿病作為一種進(jìn)展性疾病，患者需要進(jìn)行細致耐心的日常管理，這包括生活方式干預和藥物治療兩個(gè)方面。
生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施。研究表明，改變不良的飲食結構和習慣能降低相關(guān)的心血管危險因素，如高血壓、血脂異常和肥胖等的發(fā)生和加重。此外，適當的體力活動(dòng)能增加胰島素敏感性，有助于血糖控制;還有利于減輕體重、控制炎癥、預防疾病和加強心理健康。有研究顯示，堅持規律運動(dòng)12-14年的糖尿病患者的死亡率顯著(zhù)降低。
然而隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，控制高血糖的治療強度也隨之加強。一旦單純的生活方式干預不能使血糖達標，那么就應該采取藥物治療。趙主任介紹，生活方式干預和藥物治療應貫穿全程，患者如果沒(méi)有禁忌癥，二甲雙胍應該一直保留在糖尿病的治療方案中，以全面降低心血管危險因素，預防并發(fā)癥，實(shí)現治療目標并提高生活質(zhì)量。
分部位測量，了解身體脂肪的變化，有效做好個(gè)人健康管理。
健客價(jià)： ￥1520百利達人體脂肪測量?jì)xUM-041是利用BIA(生物電阻抗分析法)，通過(guò)測量人體生物電阻抗來(lái)計算體脂肪率的，作為預防生活習慣的好幫手，將協(xié)助您做好家庭的健康管理。
健客價(jià)： ￥267利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥92
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
