糖尿病患者關(guān)心的6個(gè)飲食問(wèn)題

　　問(wèn)題1：可以用蜂蜜代替食糖嗎？

　　我們知道，糖尿病患者因為要限糖，所以一般用一些熱量低的甜味劑代替蔗糖使用。蜂蜜和砂糖比起來(lái)熱量要少，那么可以用來(lái)代替食糖嗎？

　　據分析，蜂蜜中的主要成分是碳水化合物，且含量極高，每100克蜂蜜中含碳水化合物75.6克，此外，還含有蛋白質(zhì)0.4克，脂肪19克，還含有人體所需要的礦物質(zhì)、維生素和蜂膠、蠟、色素等。其中碳水化合物的主要成分是單糖和二糖，有果糖、葡萄糖、蔗糖等糖質(zhì)，這些糖都是吸收很快、升糖指數很高的。

　　蜂蜜含糖量高，屬于一種過(guò)甜的食品，因此攝入時(shí)要有量的限制。對偶爾食用的人來(lái)說(shuō)，雖然不至于造成太大的影響，但是在使用蜂蜜的當天別忘了也要將這熱量列入碳水化合物的總熱量計算中。

　　問(wèn)題2：糖尿病患者每日可攝入多少鹽？

　　鹽是人體不可缺少的物質(zhì)，為人體補充重要的鈉離子、氯離子，也是人們日常生活的重要調味品，廚房中、餐桌上必不可少的調料。但是多吃鹽會(huì )給糖尿病患者帶來(lái)危害。所以，糖尿病患者要少吃鹽，以清淡的飲食為主，做菜時(shí)少用鹽。同時(shí)，盡量食用新鮮食物，少吃咸菜、咸魚(yú)、咸蛋等腌漬食物，不選用鹽多的烹飪方法如鹵、爆、腌。

　　那么，糖尿病患者每日應攝入多少克的鹽呢？其實(shí)，人體對鈉的生理需要量?jì)H為每日0.5克，但是綜合人體代謝和丟失的鹽，世界衛生組織建議：一般人群每日鹽量為6~8克；我國“居民膳食指南”提倡每日鹽量應少于6克。高血壓或者患有心腦血管病者，美國關(guān)于“營(yíng)養和人類(lèi)需要委員會(huì )”建議應控制在4克，這個(gè)標準對我國患者也是適宜的。如果用一個(gè)普通啤酒瓶蓋裝鹽，平裝滿(mǎn)一蓋，即5~6克鹽。而糖尿病合并或并發(fā)腎功能不全水腫時(shí)，鈉鹽的攝入量應該要更低。

　　問(wèn)題3：每日只吃粗糧對糖尿病患者是否有利無(wú)害？

　　粗糧含有較高的膳食纖維，對身體有一定好處，在某些程度上比細糧好?？墒?，有些糖尿病患者一聽(tīng)說(shuō)膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，就只吃粗糧，不吃細糧，其實(shí)這種做法是不可取的。

　　首先，作為主食，無(wú)論粗糧、細糧，其含糖量都是非常接近的，在75%左右。但是富含膳食纖維的粗糧，如小米、玉米、燕麥、糙米等，能減緩機體對葡萄糖的吸收，因此，攝入同量的粗糧和細糧，餐后轉化成血糖的程度和速度是有差異的。對于血糖居高不下的糖尿病患者，用粗糧代替部分細糧是可取的，一定程度上更利于改善高血糖狀態(tài)。但在通常情況下，選擇粗、細糧沒(méi)有實(shí)質(zhì)上的區別。其次，粗糧不容易被吸收，如果吃太多含有膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負擔，并影響其他營(yíng)養素的吸收，對于本來(lái)就消化不良的患者或合并腸道疾病的患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間長(cháng)了可能造成營(yíng)養不良。

　　問(wèn)題4：飲酒后為何會(huì )出現低血糖現象?

　　正常情況下，血糖濃度低的時(shí)候，人體就會(huì )打開(kāi)肌肉或肝臟中的“糖庫”，讓肌糖原和肝糖原分解成葡萄糖，補充血糖。但是在飲酒后，乙醇相當于搶走了“糖庫”的鑰匙，它迅速進(jìn)入肝臟移植肝糖原分解，導致血糖沒(méi)有及時(shí)得到補充，發(fā)生低血糖。因為腦功能的維持依賴(lài)葡萄糖的功能，一旦發(fā)生低血糖也會(huì )有腦功能障礙，很容易導致昏迷?？崭购染茣r(shí)，乙醇吸收更快、更多，更容易發(fā)生低血糖，因此飲酒前最好吃些食物，且不要喝得太快。糖尿病患者在用胰島素或口服降糖藥，特別是磺胺類(lèi)和雙胍類(lèi)降糖藥時(shí)最好不要飲酒，因為乙醇可增加降糖藥的效果，更加容易導致低血糖，易發(fā)生危險。

　　問(wèn)題5：能否通過(guò)食用保健品來(lái)治療糖尿病?

　　俗話(huà)說(shuō)，是藥三分毒。一部分糖尿病患者在通過(guò)飲食和運動(dòng)治療后還不能使血糖達標時(shí)仍不愿意用藥，認為糖尿病是慢性疾病，期望可以通過(guò)食用保健品來(lái)治療糖尿病。這種方法是否可行呢？答案是否定的。有一個(gè)概念大家必須清楚，沒(méi)有得到藥監局批準的都不算藥品，保健品只能算食品，沒(méi)有任何一種保健品是可以治療糖尿病的。并且，現在很多糖尿病保健品的成分不明了，其所謂的良好的降糖效果往往僅是商家的廣告語(yǔ)，其中的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪含量也沒(méi)有明確標明，不利于患者計算到一日食用熱量中。一些糖尿病保健品中還非法添加了不宜長(cháng)期大劑量服用的西藥，或一些臨床上已經(jīng)因副作用大而淘汰了的降糖藥，服用這些保健品后可能前期會(huì )有較好的降糖效果，但長(cháng)時(shí)間服用，會(huì )造成肝腎功能的損害，甚至酸中毒、低血糖，危及生命。

　　問(wèn)題6：糖尿病患者進(jìn)食堅果多多益善嗎？

　　有研究證明，女性適量地進(jìn)食一些堅果類(lèi)食物可以預防2型糖尿病的發(fā)生。

　　我們日常接觸到堅果的種類(lèi)很多，有花生、瓜子、榛子、核桃、杏仁、松子等，也包括花生醬等衍生食品。這些食物中含有的不飽和脂肪酸、纖維素和鎂可以改善人體中胰島素的分泌及胰島素對糖的分解，減輕胰島素抵抗，增強胰島素的作用，從而達到預防和控制血糖升高的作用。但是，糖尿病患者進(jìn)食堅果也不是多多益善的，要對量有所控制。

　　堅果類(lèi)食物往往富含植物性脂肪，也是高熱量食物，過(guò)多食用會(huì )使能量過(guò)剩，體重增加，反而導致糖尿病的發(fā)生和不利于血糖的控制。所以，為避免攝入總熱量的增加，建議將堅果作為精制谷物或紅肉的代替品。在食用堅果時(shí)要注意適量，一般每周吃100~120克比較合適，并計算當日的總熱量和脂肪應攝入量，將堅果的熱量換算到總熱量和脂肪攝入量中。