胰島素在糖尿病治療中的地位是毋庸置疑的，降低血糖的效果也是公認的，但是有些人打了胰島素，血糖依然控制不好，讓我們一起來(lái)學(xué)習一下這其中的原因。

　　原因之一：不注意飲食，過(guò)分依賴(lài)胰島素

　　很多患者存在這樣的誤區：胰島素就是控制血糖的，只要我每天打胰島素血糖就可以控制得很好，不需要再測血糖，也不需要再控制飲食。對胰島素過(guò)分依賴(lài)是很多糖友存在的錯誤認識，胰島素雖然能夠直接降血糖，但是如果不注意飲食，每天大吃大喝，盡管每天打胰島素，血糖仍然會(huì )控制不好。有些病友甚至自行增加胰島素的劑量，血糖依然不降。

　　糖友一定要重視飲食調節在控制血糖過(guò)程中的重要地位。糖尿病患者在打胰島素期間也要定期檢測血糖，一是為了預防低血糖發(fā)生，二是檢測自己的胰島素使用劑量是否合適。在胰島素治療前后一定堅持測體重，如果注射胰島素之后體重明顯增加，說(shuō)明飲食控制太差，增加胰島素劑量沒(méi)有意義，應該嚴格注意飲食的控制。

　　原因之二：忽視口服降糖藥的作用

　　許多糖友認為只要打了胰島素血糖就會(huì )控制得很好，就不再口服降糖藥，結果盡管每天都在打胰島素，血糖還是高，仍然控制不好。臨床上有些胰島素抵抗嚴重的糖尿病患者需要胰島素聯(lián)合口服降糖藥進(jìn)行治療。

　　二甲雙胍可以抑制肝臟釋放過(guò)多的葡萄糖，改善肝臟胰島素抵抗，此類(lèi)藥物與胰島素聯(lián)用比單獨使用胰島素的降糖效果要好，能減少胰島素引起的體重增加，還能減少胰島素的用量，為患者節省一部分開(kāi)支。胰島素與口服降糖藥（比如阿卡波糖）配合使用，可以減少血糖波動(dòng)，降低低血糖的發(fā)生率。

　　原因之三：胰島素注射劑量過(guò)大

　　很多患者都存在這樣一個(gè)問(wèn)題：打胰島素后發(fā)現血糖仍然高，就認為是胰島素劑量不足，便自行加大注射劑量，可是盡管劑量加大了，但血糖還是降不下來(lái)。這是因為加大胰島素注射劑量會(huì )引起夜間低血糖發(fā)生，機體為了保護自身，使具有升高血糖作用的激素（如胰高血糖素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，導致低血糖后出現反跳性高血糖。

　　糖尿病患者使用預混胰島素比使用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物出現低血糖的幾率高一些；對于使用預混胰島素的患者，一定要從小劑量開(kāi)始，避免低血糖發(fā)生，有些病友使用預混胰島素后沒(méi)有感覺(jué)低血糖癥狀，但體重明顯增加，可能是預混胰島素過(guò)量所致，最好檢測午餐前血糖；另外使用預混胰島素的患者在飲食方面要按時(shí)吃午飯，午餐飯量不能少于平時(shí)定量。

　　原因之四：注射方法不對

　　雖說(shuō)胰島素是降血糖的好幫手，但是注射方法不對還是會(huì )影響血糖控制。常見(jiàn)的錯誤注射方式有：在同一部位多次注射，偏瘦患者注射不捏皮導致注射后針眼出血，重復使用注射針頭，注射后未留針10秒等，都會(huì )導致藥效無(wú)法完全發(fā)揮，所以盡管您每天都在打胰島素，但是血糖仍然控制不達標，您一定要避免這些錯誤的胰島素注射方式。