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哪些初發(fā)糖尿病患者需要注射胰島素?

2017-03-15 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國新診斷2型糖尿病短期胰島素強化治療指南建議:新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L,應該進(jìn)行胰島素短期強化治療,療程2周至3個(gè)月。

  首先和大家介紹一個(gè)名詞叫做“血糖代謝記憶效應”,她是指患者長(cháng)期處于高血糖狀態(tài),即使后來(lái)采取有效措施使血糖水平降低,仍易發(fā)生糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥,這種現象被稱(chēng)為“代謝記憶(metabolicmemory)”,或者“代謝銘刻(metabolicimprinting)”效應。

  大量研究已經(jīng)證實(shí):假如早期強化血糖控制,可顯著(zhù)降低糖尿病的并發(fā)癥,并減輕其嚴重程度。曾有不少專(zhuān)家這樣打比方:患了糖尿病,血糖居高不下,身體的各個(gè)組織,就如同泡在糖罐里一般。若只是暫時(shí)泡一泡,那不會(huì )有問(wèn)題。當糖罐不在,被泡過(guò)的組織便會(huì )很快復原。然而,如果泡的時(shí)間太長(cháng),身體的組織就會(huì )發(fā)生根本性的改變“壞掉”了。這時(shí),即使加以控制,使血糖恢復正常,讓血液不再“甜蜜”,可對組織而言,應激已經(jīng)產(chǎn)生,“變壞”已進(jìn)展到了不可逆的階段。此時(shí),即使血糖達標了,身體的組織、器官還是很容易“鬧事”,即出現并發(fā)癥的概率會(huì )大很多。

  所以一旦發(fā)現血糖異常就要立即開(kāi)始降糖,使糖尿病患者在遠期的生活中獲益,特別對于初發(fā)的血糖明顯異常的糖尿病患者,盡早進(jìn)行胰島素強化治療,可以在短時(shí)間內糾正體內的高葡萄糖毒性,改善胰島細胞的功能,提高機體的胰島素敏感性,使得體內的糖脂代謝迅速恢復正常,使患者獲得非常明顯的短期和長(cháng)期臨床受益。

  我國新診斷2型糖尿病短期胰島素強化治療指南建議:新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L,應該進(jìn)行胰島素短期強化治療,療程2周至3個(gè)月。

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