目前使用胰島素的糖尿病患者越來(lái)越多。胰島素筆作為一種先進(jìn)的胰島素注射器,具有注射劑量準確、操作簡(jiǎn)單、攜帶方便的特點(diǎn),受到患者歡迎。但是在使用當中,由于有許多患者對其認識不足,影響了治療效果。那么,患者在家中注射胰島素注意啥?
如何保管胰島素
胰島素既不能日曬,也不能冷凍。在沒(méi)開(kāi)封的情況下,最好的儲藏方式是2-8℃冰箱冷藏(在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半)。但是已經(jīng)裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的,因為這樣會(huì )對筆有一些影響。胰島素在室溫25℃也可以保存4-6周。如果氣溫確實(shí)超過(guò)了30℃,可以使用保溫袋保存。
注射部位要選好
不同注射部位對胰島素的吸收速度不同,按由快至慢的速度分為:腹部、手臂上及外側、大腿前及外側、臀部。所以可以根據不同規格胰島素起效時(shí)間的快慢選擇部位,如注射短效胰島素推薦注射在腹部;而注射中效胰島素推薦注射在大腿外側。由于在同一部位反復注射可能會(huì )產(chǎn)生硬結,所以應有規則地輪換注射部位和區域(每次注射間距應在2.5厘米以上),可按照左右對稱(chēng)輪換的原則注射。
何時(shí)注射最恰當
注射胰島素后需半小時(shí),胰島素才發(fā)揮降糖作用,所以一般是用餐前15-30分鐘注射。注射后應定時(shí)定量進(jìn)餐。胰島素類(lèi)似物,如諾和銳,發(fā)揮作用的時(shí)間較快,所以使用者可在注射后立刻進(jìn)餐。
學(xué)會(huì )觀(guān)察不良反應
低血糖是常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥之一。在注射胰島素的時(shí)候,如果注射劑量不準確或是沒(méi)有定時(shí)定量進(jìn)餐,以及注射部位錯誤(誤注射到肌肉)等,都可能發(fā)生低血糖。所以,使用胰島素治療的患者,必須要搞清楚低血糖的概念、癥狀及處理方法。
當血糖低于2.8毫摩爾/升時(shí)即為低血糖。低血糖發(fā)生的原因主要是胰島素或降糖藥劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)早或吃飯太遲、忘記吃飯或進(jìn)食量不足、活動(dòng)量大沒(méi)有及時(shí)加餐或調整藥物劑量。
發(fā)生低血糖時(shí),會(huì )出現發(fā)抖、出虛汗、無(wú)力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩、神志不清醒甚至昏迷等。此時(shí)應立刻吃一些高糖飲食,如糖水、餅干。10-15分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除但距離下一餐還有一個(gè)小時(shí)以上,則可加食一片面包或一個(gè)饅頭。經(jīng)以上處理仍未好轉,請家人或朋友幫助,迅速去醫院檢查。
除觀(guān)察有無(wú)低血糖外,長(cháng)期使用胰島素者還應觀(guān)察注射部位有無(wú)異常情況,如皮下硬結、脂肪組織萎縮等,但是現在的人胰島素制劑,如諾和靈系列,純度非常高,很少出現此類(lèi)過(guò)敏反應,所以在這方面大可不必擔憂(yōu)。
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