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糖尿病增多,并發(fā)癥卻在減少

摘要:為什么糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率下降了?對于這個(gè)問(wèn)題,很難找出一個(gè)特定的原因,可能是因為糖尿病護理治療做得更好了,也可能是治療相關(guān)并發(fā)癥的藥物變好了,還可能是對患者進(jìn)行的宣教做得更加到位了。

  我們都意識到,糖尿病和肥胖正在全美流行。據估計,美國現在有2100萬(wàn)糖尿病患者,它的增長(cháng)速度可能和肥胖一樣。20年前的研究發(fā)現,嚴格控制1型糖尿病患者的血壓,不僅可以改善糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的結局,還能改善脂質(zhì)問(wèn)題的結局。那么,這個(gè)發(fā)現在2型糖尿病患者身上也適用嗎?有研究表明,控制糖尿病的危險因素,比如讓患者戒煙,的確可以改善糖尿病的結局,但使用他汀類(lèi)藥物和心血管血運重建藥物也能改善。

  有一項研究每年對6萬(wàn)名美國成年人進(jìn)行調查,發(fā)現糖尿病患者自1990年的6.5萬(wàn)人至2010年的2100萬(wàn)人已明顯增加,但在各年齡組中,糖尿病的主要并發(fā)癥發(fā)生率都有所減少,中風(fēng)和截肢率降低了一半,心梗發(fā)生率減少了2/3。

  雖然并發(fā)癥發(fā)生率正在降低,但發(fā)生人數卻并沒(méi)有減少,反而較過(guò)去增加了。為什么并發(fā)癥發(fā)生率下降了?

  為什么糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率下降了?對于這個(gè)問(wèn)題,很難找出一個(gè)特定的原因,可能是因為糖尿病護理治療做得更好了,也可能是治療相關(guān)并發(fā)癥的藥物變好了,還可能是對患者進(jìn)行的宣教做得更加到位了。雖然下降的程度并不低,但現代人壽命的延長(cháng)也能部分解釋這個(gè)問(wèn)題。

  現在,我們可以說(shuō),糖尿病發(fā)生率的確升高了,但隨著(zhù)我們對糖尿病了解的逐漸深入,我們的治療水平正在逐步提升。對于肥胖,我們可能也需要做到這點(diǎn)。

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