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清晨高血糖胰島素用量如何調節?

2017-03-19 來(lái)源:糖好啦血糖專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果凌晨3時(shí)血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,則為黎明現象,可以通過(guò)睡前加用中效胰島素、調整胰島素或者口服降糖藥用量來(lái)解決。

    睡前用了中效胰島素,而清晨血糖>8.0mmol/L,可測一次凌晨3點(diǎn)血糖,若≥4.0mmol/L,則稱(chēng)”黎明現象”,表明胰島素不足,需增加用量。若<4.0mmoI/L,稱(chēng)”蘇木杰效應”,表明胰島素過(guò)量,應減少用量。

  蘇木杰于20世紀30年代發(fā)現胰島素用量過(guò)大可導致糖尿病血糖不穩定,當減少胰島素用量時(shí),反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,從而稱(chēng)這種現象為蘇木杰反應。原因是因為人體內存在調節血糖的兩大因素失調,當血糖過(guò)低時(shí),大腦通過(guò)負反饋調節,升糖激素分泌增多,導致血糖水平明顯升高。

  區分蘇木杰現象和黎明現象的意義在于,清晨時(shí)空腹血糖升高,主要有兩種情況:

 ?。?)如果是夜間血糖控制良好,也無(wú)低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時(shí)間內血糖很高,就是“黎明現象”;

 ?。?)如果凌晨3時(shí)血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,則為黎明現象,可以通過(guò)睡前加用中效胰島素、調整胰島素或者口服降糖藥用量來(lái)解決。

  如果1-3時(shí)血糖低于正常,清晨空腹血糖高于正常,則為低血糖以后的應激血糖增高,也就是蘇木杰現象,只能降低前一晚的胰島素用量或者睡前加餐等。

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