需要胰島素治療的糖友，尤其是1型糖友，由于發(fā)病時(shí)所處疾病階段，年齡，環(huán)境等各種因素不同，在選擇胰島素治療方案上往往有很大不同。而HbA1c可以作為一種指標，觀(guān)察一段時(shí)期內胰島素治療的控糖效果，配合檢查低血糖發(fā)生頻次，觀(guān)察大血管或者微血管是否有并發(fā)癥前兆，可以幫助醫生及糖友們來(lái)調整不同胰島素類(lèi)型和方案，來(lái)達到最佳控糖效果。
近期由加拿大的多家醫學(xué)機構參與的一項臨床觀(guān)察發(fā)表出了研究成果。這項實(shí)驗有39個(gè)不同的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗機構參與，聯(lián)合了近7000名糖尿病患者，開(kāi)展了連續24周的跟蹤治療和隨訪(fǎng)。通過(guò)對比不同胰島素在治療1型糖尿病中的效果和影響，發(fā)現了長(cháng)效胰島素類(lèi)似物“Glargine”和“Determir”，比起中效胰島素“NPH”和“Lente”，在降低糖化血紅蛋，和緩解嚴重低血糖發(fā)生的頻率上，以及大血管、微血管并發(fā)癥發(fā)生率方面更占有優(yōu)勢。
通過(guò)這次的研究結果表明，兩款長(cháng)效胰島素類(lèi)似物均顯著(zhù)降低HbA1c的效果，這一結論被多個(gè)醫療中心觀(guān)察后證實(shí)。但是那兩種長(cháng)效胰島素類(lèi)似物對于HbA1c的緩解上要明顯優(yōu)與中效中的兩種。并且使用長(cháng)效胰島素“Glargine”和“Determir”的糖友發(fā)生嚴重低血糖的頻次明顯低于使用中效胰島素的糖友，這一結果更加有助于醫生選擇長(cháng)效來(lái)實(shí)現控糖。
(1型的小糖人們更需要有效控制糖化血紅蛋白)
相對中小胰島素，長(cháng)效的價(jià)格不僅更高而且在控制上時(shí)間也更難把握，這使得部分糖友在最初選擇胰島素的時(shí)候產(chǎn)生困擾，但是胰島素治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，而且控糖的效果和并發(fā)癥的防治也是治療中關(guān)鍵的要素，所以糖友在藥物選擇和治療方案制定上要全面考量。
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