編者按
慕尼黑當地時(shí)間2016年9月13日，第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )（EASD）年會(huì )上，荷蘭EMGO健康和護理研究所AnitraD.M.Koopman報告了一項研究，探討了腸促胰素反應和血糖水平的關(guān)系。針對該研究，《國際糖尿病》邀請哈爾濱醫科大學(xué)附屬第二醫院李強教授進(jìn)行精彩點(diǎn)評，以加深讀者對研究的理解。
研究摘要
背景與目的：腸促胰素活性減弱被認為能導致2型糖尿病胰島素分泌調節受損。然而，具體病因尚不清楚。本研究旨在基線(xiàn)時(shí)無(wú)糖尿病的受試者中觀(guān)察7年后應答于口服葡萄糖耐量（OGTT）和混合餐試驗（MMT）的體內腸促胰素和血糖水平的關(guān)系。
材料與方法：數據來(lái)自一項基于人群的隊列研究——HoornMeal研究，共納入208例年齡40~65歲的男性和女性，在基線(xiàn)時(shí)進(jìn)行了75gOGTT和MMT（75g碳水化合物+50g脂肪+24g蛋白質(zhì)）。在以上檢查期間，同時(shí)檢測GLP-1和GIP水平，并計算增量曲線(xiàn)下面積（iAUC）。評估基線(xiàn)時(shí)空腹和iAUC腸促胰素水平與7年后空腹血糖水平（用基線(xiàn)空腹血糖校正）的關(guān)系。
結果：基線(xiàn)時(shí)共納入121例無(wú)糖尿病的受試者，平均年齡61±6.7歲，50%男性。由于該關(guān)系為非線(xiàn)性，故對腸促胰素反應進(jìn)行三分位數分組。研究未觀(guān)察到空腹GIP或GLP-1水平有顯著(zhù)相關(guān)性。隨訪(fǎng)期間，校正基線(xiàn)血糖水平后，與空腹GLP-1水平最低組相比，空腹GLP-1水平中等組和最高組的空腹血糖水平較高，分別增加0.36mmol/L（95%CI：0.1~0.6）和0.09mmol/L（95%CI：-0.2~0.3）；與iAUCGLP-1反應最低組相比，中間組和最高組的血糖水平在OGTT后分別下降0.28mmol/L（95%CI：-0.5~-0.1）和0.37mmol/L（95%CI：-0.7~-0.1）；在MMT后，血糖和腸促胰素無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。
結論：這項基于人群的隊列研究中，經(jīng)過(guò)7年隨訪(fǎng)，空腹GLP-1和GIP對OGTT的反應和空腹血糖有關(guān)，提示腸促胰素水平下降和血糖惡化有關(guān)。
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