一項最新綜述認為，盡管指南非常自信地建議嚴格血糖控制來(lái)預防2型糖尿病并發(fā)癥，但相關(guān)證據卻非常有限。很多專(zhuān)家認為，有關(guān)血糖控制改善糖尿病并發(fā)癥的證據并不是非常明確?？偟膩?lái)說(shuō)，有明確證據表明嚴格血糖控制可降低微血管并發(fā)癥風(fēng)險，但無(wú)令人信服的確切證據表明其有助于預防心臟病發(fā)作及卒中。
研究者梅奧診所的VictorMontori及其同事對2009~2014期間發(fā)布的16項相關(guān)指南、328篇文章、11項薈萃分析、5項隨機對照試驗及其延長(cháng)期研究進(jìn)行了分析。結果發(fā)現，相關(guān)證據顯示，嚴格血糖控制并不能為患者帶來(lái)透析、腎移植、失明、神經(jīng)病變方面的獲益。盡管如此，77%~100%的已發(fā)表聲明及95%的指南卻認為“嚴格血糖控制對預防微血管并發(fā)癥有明確獲益”。此外，研究發(fā)現，尚無(wú)證據表明嚴格血糖控制能帶來(lái)全因死亡率、心血管死亡率、卒中方面的獲益，僅可使非致死性心肌梗死相對風(fēng)險降低15%。另外，2006~2008年間大多數聲明支持嚴格血糖控制對降低大血管并發(fā)癥有益，但2008年ACCORD研究發(fā)布后，僅少數聲明仍認為其具有大血管獲益。
研究者認為盡管缺乏證據但很多共識還是認為嚴格血糖控制對患者有益，這是因為將來(lái)自1型糖尿病患者中的研究結果或證據外推至了2型糖尿病患者中。未來(lái)，我們有必要進(jìn)一步探索是否可通過(guò)降糖外的其他新方法來(lái)預防糖尿病并發(fā)癥。
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健客價(jià)： ￥219利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
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