持續皮下胰島素輸注優(yōu)勢解析

2017-03-31 來(lái)源：idiabetes 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多2型糖尿病患者要想達到可實(shí)現最佳結局的血糖控制水平通常需要每天多次注射胰島素治療（MDI）或是進(jìn)行持續皮下胰島素輸注（CSII）。

　　編者按

　　胰島素是治療糖尿病最有效，不良反應最小的藥物之一。一個(gè)國家2型糖尿病患者使用胰島素治療的比例，體現了其糖尿病治療的水平。持續皮下胰島素輸注法是強化胰島素治療的主要注射方法之一。在本屆會(huì )上，意大利羅馬生物醫學(xué)院PaoloPozzilli教授就此話(huà)題現場(chǎng)接受我們的采訪(fǎng)。

　　意大利羅馬生物醫學(xué)院PaoloPozzilli

　　與MDI相比CSII的優(yōu)缺點(diǎn)分析

　　很多2型糖尿病患者要想達到可實(shí)現最佳結局的血糖控制水平通常需要每天多次注射胰島素治療（MDI）或是進(jìn)行持續皮下胰島素輸注（CSII）。近期研究表明，與MDI相比，CSII的優(yōu)勢在于其可更顯著(zhù)地改善代謝，能在6個(gè)月內使糖化血紅蛋白降幅達到0.3%~0.4%，能更好地實(shí)現血糖控制達標?，F實(shí)臨床實(shí)踐中有很多患者在MDI治療6個(gè)月后，需要轉行CSII。此外，與MDI相比，CSII還可降低低血糖事件的發(fā)生風(fēng)險，使達到同等代謝及血糖控制所需的胰島素應用劑量減少20%，從而有助于節省治療所需胰島素的成本。當然，與MDI相比，CSII也存在一定的劣勢。首先，就本身成本而言，CSII所需成本更高。其次，CSII的應用需要花費大量時(shí)間對患者進(jìn)行培訓，使其能夠做到自我監測并正確使用CSII相關(guān)設備，而這對通常非常忙碌且對CSII相關(guān)技術(shù)并不熟悉的2型糖尿病成年患者而言并不容易。

　　CSII降低低血糖風(fēng)險證據聚焦

　　低血糖是實(shí)現最佳血糖控制的一大重要障礙。大量證據強力表明，CSII可降低2型糖尿病低血糖風(fēng)險。OPTIMISE研究、OPTIMISE2研究以及其他研究，甚至一些在低血糖危害更大的老年人群中開(kāi)展的研究均表明，與MDI相比，CSII可顯著(zhù)降低低血糖發(fā)生風(fēng)險。這提示，與MDI相比，CSII不僅能實(shí)現更好的代謝及血糖控制，還有助于降低血糖變異性及低血糖發(fā)生風(fēng)險，無(wú)疑是非常令人鼓舞的。

　　CSII安全性及其對患者生活質(zhì)量的影響

　　很多研究顯示，與MDI相比，CSII可改善患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量，且并無(wú)安全性問(wèn)題。CSII設備會(huì )在患者傾向于出現低血糖時(shí)停止輸注胰島素，從而降低低血糖發(fā)生風(fēng)險，避免與低血糖相關(guān)的嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，因此具有良好的安全性。

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