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[WDC2013]與中國T2DM患者抑郁癥相關(guān)的臨床及社會(huì )心理危險因素

2017-04-04 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中國2型糖尿病患者中普遍存在抑郁癥狀,抑郁的發(fā)生與低血糖、社會(huì )心理因素及生活質(zhì)量較差具有相關(guān)性。亟需制訂多維度的篩選策略對2型糖尿病尤其是早發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁篩查。

  抑郁癥2型糖尿病密切相關(guān),宿主因素及外部應激有可能會(huì )改變兩者的相關(guān)性。該研究旨在觀(guān)察中國2型糖尿病患者中抑郁癥的發(fā)生率以及與之相關(guān)的臨床及社會(huì )心理危險因素。

  研究者香港中文大學(xué)的YuyingZhang等人于2011年~2013年從北京、上海、廣州的6家三級醫院糖尿病中心入選2型糖尿病患者,采用相同的研究方案對其進(jìn)行全面評估。對同意參加研究的患者,讓其完成一套調查問(wèn)卷,評估其心理狀況。分別采用患者健康問(wèn)卷-9(PHQ-9)及EuroQol-5D(EQ-5D)評估其抑郁癥狀及健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQoL)。共計有1340例患者完成了PHQ-9,其平均年齡為59.2&plusmn;11.4歲,女性占51.8%,平均病程為6年,平均HbA1c為8.1%±2.4%。根據大家廣為采用的定義,受試2型糖尿病患者中抑郁癥的發(fā)生率為15.4%(95%CI:13.5~17.3%),其中,中度及重度抑郁癥(PHQ-9評分≥10)的發(fā)生率為3.3%(95%CI:2.3%~4.3%)。男性及女性患者的抑郁癥及中重度抑郁發(fā)生率相當(15.5%vs.15.3%,P=0.935和4.0%vs.2.6%,P=0.145)。盡管兩組患者的代謝控制、危險因素及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥均相似,但與不伴有抑郁的患者相比,伴有抑郁癥狀的患者更年輕(56.8±11.9歲vs.59.6±11.3歲,P=0.001),更多具有大學(xué)及以上教育背景(39.5%vs.30.8%,P=0.014),HRQoL更低(EQ-5D指數:0.88±0.17vs.0.96±0.11,P<0.001),既往3個(gè)月內自我報告的低血糖發(fā)生率更高(28.3%vs.14.9%,P<0.001)。多因素Logistic回歸結果表明,校正受試醫院及基線(xiàn)的顯著(zhù)變量后,抑郁癥狀仍與診斷時(shí)年齡更小、低血糖、失業(yè)、經(jīng)濟壓力、家中/工作時(shí)的外部壓力增加具有獨立相關(guān)性,OR值分別為0.98(95%CI:0.96~1.00)、1.71(95%CI:1.12~2.62)、2.11(95%CI:1.32~3.37)、2.15(95%CI:1.39~3.33)、4.74(95%CI:2.26~9.93)和2.96(95%CI:1.57~5.59)。

  綜上可見(jiàn),中國2型糖尿病患者中普遍存在抑郁癥狀,抑郁的發(fā)生與低血糖、社會(huì )心理因素及生活質(zhì)量較差具有相關(guān)性。亟需制訂多維度的篩選策略對2型糖尿病尤其是早發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行抑郁篩查。

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