紀立農1，陸菊萍2，翁建平3，賈衛平4，田浩明5，朱大龍6，邢小平7，郭立新8，中國2型糖尿病口服藥物治療模式研究項目研究組
1.北京大學(xué)人民醫院內分泌科；2.解放軍總醫院內分泌科；3.中山大學(xué)附屬第三醫院內分泌科；4.上海市第六人民醫院內分泌科；5.四川大學(xué)華西醫院內分泌科；6.南京大學(xué)附屬南京鼓樓陜院內分泌科；7.北京協(xié)和醫院；8.衛生部北京醫院
目的:了解不同年齡段中國口服降糖藥治療的2型糖尿?。═2DM）患者藥物治療模式、血糖控制達標率差異。
方法:采用多中心、橫斷面調查方法，由中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )“中國2型糖尿病口服藥物治療模式研究項目”研究組于2010年6月至2010年11月對全國28個(gè)省、直轄市的103家醫院收集了9872例使用口服降糖藥物治療的T2DM患者。采用問(wèn)卷形式調查患者與口服藥物治療相關(guān)信息。根據聯(lián)合國世界衛生組織對年齡段定義將入組患者分為＜45歲組，45~59歲組，60~74歲組，≥75歲組。
結果:納入患者年齡（60.01±11.77）歲，空腹血糖（FBG）（7.36±1.98）mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）(10.05±3.25)mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）（7.22±1.49）%?？诜嗡幹委熥疃酁殡p胍類(lèi)（53.7%），以后依次為磺脲類(lèi)（42.7%）、糖苷酶抑制（35.8%）、格列奈類(lèi)（27.5%），噻唑烷二酮類(lèi)（17.1%），二肽基肽酶（DDP）-4抑制劑（0.8%）。兩聯(lián)用藥為最常用的用藥組合（47.8%），最多組合為雙胍類(lèi)+磺脲類(lèi)（20.1%）?？崭寡撬娇刂扑?le;7.0mmol/L者比率在60~74歲組（55.3%）最高，明顯高于≥75歲（52.9%，P=0.024）和高于45~59歲組（51.4%，P=0.001）；2hPG水平控制水平≤10.0mmol/L者比率在＜45歲組（65.2%）最高，≥75歲組（54.5%）明顯低于＜45歲組（p=0.000）、45~59歲組（61.3%，P=0.000）和60~74歲組（62.5%，P=0.126）。HbA1c≤7.0%者比率在各年齡組間未發(fā)現差別（P=0.126）。HbA1c≤6.5%者的比率在60~74歲組（38.7%）最高，明顯高于≥75歲組（32.5%，P=0.001）和高于45~49歲組（35.4%，P=0.009）而≥75歲組（32.5%）中HbA1c≤6.5%者明顯低于＜45歲組（37.6%，P=0.03）。
結論:我國降糖類(lèi)藥物治療T2DM患者中口服單藥治療最多為雙胍類(lèi)，兩聯(lián)用藥為最常見(jiàn)用藥組合，最多組合為雙胍+磺脲類(lèi)。60~74歲組患者空腹血糖水平≤7.0mmol/L及HbA1c≤6.5%者均明顯高于其他年齡段，而≥75歲組2hPG控制水平≤10mmol/L者比率明顯低于其他年齡組。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥901．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數采血筆，為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29
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