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[CEAAC2013]糖尿病與骨質(zhì)疏松

2017-04-07 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰高血糖素樣肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)是近年來(lái)新研發(fā)的一種降糖藥物,最新研究顯示GLP-1能在有效控制血糖的基礎上調節骨代謝,為糖尿病骨質(zhì)疏松的防治提供了新的策略和途徑。

  趙紅燕上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院內分泌代謝科

  2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)和骨質(zhì)疏松疏松(osteoporosis,OP)是老年常見(jiàn)病,研究證實(shí)1型糖尿病患者的骨密度(BMD)較正常對照組降低,骨疏松癥的發(fā)生比較普遍,而2型糖尿病患者的骨密度(BMD)變化目前存在很大的爭議,BMD有降低、不變、甚至增加等不同的研究報道。盡管2型糖尿病患者可能存在較高的BMD,但其骨折風(fēng)險仍然明顯高于對照組。

  研究發(fā)現新診斷2型糖尿病患者的BMD與胰島素水平呈正相關(guān),提示2型糖尿病患者早期的高胰島素水平對骨量起到一定的保護作用。采用成骨細胞特異性胰島素受體敲除小鼠模型,結果發(fā)現在缺乏胰島素受體時(shí),成骨細胞分化嚴重受損,細胞凋亡明顯增多,胰島素通過(guò)抑制TWIST蛋白2促進(jìn)成骨細胞的分化;研究同時(shí)證實(shí)骨與胰腺反饋環(huán)的存在,即胰島素信號作用于成骨細胞促進(jìn)了骨形成,同時(shí)刺激骨鈣素的產(chǎn)生,而骨鈣素又反過(guò)來(lái)調節胰島素的敏感性,促進(jìn)胰腺胰島素的分泌,從而保持體內葡萄糖的平衡。

  IGF-1是骨形成的促進(jìn)劑,具有刺激成骨細胞活性、增加骨密度的作用,研究已證實(shí)血清IGF-1水平的降低是骨折發(fā)生的危險因素。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),IGF-1水平逐漸下降,因此,IGF-1處于低水平的老人骨折風(fēng)險明顯增加,尤其是脊柱和股骨部位的骨折。

  胰高血糖素樣肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)是近年來(lái)新研發(fā)的一種降糖藥物,最新研究顯示GLP-1能在有效控制血糖的基礎上調節骨代謝,為糖尿病骨質(zhì)疏松的防治提供了新的策略和途徑。

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